作为怀化全市唯一一家县级三级医院，溆浦县人民医院的高质量、平民化发展模式令人关注。
溆浦县人民医院崭新的医疗大楼群
1月2日，溆浦县人民医院2019年度统计报表出炉，大数据分析显示：从2017年度到2019年度，溆浦县人民医院门诊量、出院病人数连创历史新高，其中门诊就医人数每年以净增9万人次的幅度快速增长，2019年度的门诊量比医院深度改革前的2011年增加了四倍多。令人惊讶的是，就诊人数高增长丝毫没有影响到医院医疗服务高质量，患者住院比例、手术比例、平均住院时间连续三年稳步下降：患者住院比例从19.24%下降到16.18%，患者手术比例从23.16%下降到19.07%，特别是患者平均住院时间从8.1天下降到6.9天，平均每年下降近了五个百分点。
工作人员深入病房检查服务质量
“办人民满意医院，关键就在准确诊断和有效治疗。诊断和治疗质量提高了，门诊病人需要住院、手术的比例以及住院时间自然就下降了，这也是有效解决过度医疗的重要保证。”溆浦县人民医院负责人舒革告诉记者，医院2012年深度改革后始终坚持走“把准确诊断和有效治疗质量提上去，帮患者把就医成本降下来”高质量、可持续的发展之路，在不断引进高精尖技术人才和技术设备同时，坚定不移推进严格精准的质量目标管理，医院对照国家卫健委出台的医疗机构18项核心制度，结合医院的工作实际和发展要求，相继研究制定了57项共1614款质量标准，对治疗的全过程和所有相关工作精准实施质量管理。
那么问题来了：实施质量目标管理的医院很多，为什么溆浦县人民医院能取得超出常规的显著效果？医院给出的答案是：一是精准制定考核细则，二是严格考核到位。
医院邀请县卫健局专门负责医疗管理的专家与医院的医疗骨干、基层医务人员代表一起研究，对照临床治疗的专业性要求和基础性需求，细分、量化各个环节的质量标准，然后将质量标准预案发往各科室医生和患者代表广泛征求意见，形成符合患者需要、符合治疗要求、符合管理要求、符合操作实际的实施细则，最后经职代会表决通过、予以实施。实施细则多达1614款，对准确诊断、合理用药、医生查房、手术安全、过度医疗、临床护理、病历登记、病人回访等所有环节进行规范，甚至连工作人员不能穿响底鞋、给新生儿洗澡必须先用手试水温的细节都做了明确要求，彻底打破传统管理模式，摒弃只重结果忽视过程管理的陈规，做实基础质量，突出医疗技术质量、环节质量和服务质量，关注终末质量，促进医疗服务质量不断提高和完善。这些标准虽然严，但全体员工很拥护。心血管内科护士张雪梅有8年的从业经历，她告诉记者：“质量标准很严也很实用，每天都严格按标准做，对大家的水平提高很有帮助。现在就是让我去长沙的大医院工作，我觉得自己也能胜任。”
科室主任大查房保障临床治疗质量
严格考核是实施质量标准的关键环节，医院专门有服务监督科、质控科、医教科等8部门每天对医德医风、医疗质量、护理质量、院感质量、院领导工作质量等项目进行检查，每天有医德医风检查报告，每周有质控报告，每月有质量分析报告，发现问题即提交院领导处罚、整改到位。那么，检查人员会不会徇私舞弊呢？回答是否定的，因为还有院领导交叉检查。院领导会不会不作为、疏于管理呢？这个也不行，因为院领导同样处于质量考核体系内，患者满意度不能低于95%、主管科室病历甲级率不能低于90%、每周参加科室主任大查房不少于3次、参加科室晨会交接班不少于3次等一系列硬指标，规范着每位院领导每天大部分时间不是坐在办公室，而是在医疗第一线巡查，负责考核的工作人员时刻处在院领导的监督之下。质控科科长李沐华告诉记者：“医院的质量管理是一个严密的体系，谁都不敢稍有松懈。您知道最关键的是什么吗，是医院负责人舒革对自己要求非常严格。他除了开会、出差和非他出面不可的事务，全天都会在医院，早晨他最先到岗，晚上几乎要到十一点钟才离开，每天都在不间断地和院领导、科室主任、一线医生护士、病房患者交流，他都这么认真，谁还能够马虎呢！”
成堆的资料汇总见证质量管理的系统性
严格的质量管理，推动医院医疗质量显著提升。大处方、超项目检查有效杜绝，药占比得到有效控制，相应的治疗效果不断提高，2019年度的门诊与出院诊断符合率达97.3%，入院与出院诊断符合率98.5%，抢救危重病人成功率95.2%，三项指标连续三年保持在95%以上。
医院负责人舒革经常深入医疗第一线
看到医院的艰苦努力换来千万患者的健康福祉，舒革动情地说：“我是喝溆水长大的，我将始终坚守以患者为中心的初心，致力于把溆浦县人民医院打造成老百姓看得起病、看的好病的高质量、平民化医院！”（作者：舒刚斌 米家晚）
