长治医学院附属 和平医院 关注 多一次演练，母婴就多一份保障 护佑母婴安全，我们一直在路上 产后大出血导致的孕产妇失血性休克是一种很常见的严重并发症，严重危及母婴生命安全。为规范急救流程，提升和巩固科室医护人员的操作技能及面对突发情况的应急处理能力和相关专业知识水平，提高急救应急能力及抢救成功率，保证急危重孕产妇能够得到及时、有效的救治，近日，我院产科开展了产后出血应急预案演练。 本次产后出血应急演练小组共由一线医生、二线医生、三线医生、助产士A、助产士B、助产士C、部分医护人员扮演产妇家属、麻醉科、输血科、医务科等多学科医务人员组成。 演练通过模拟一名经产妇，孕前评估为“绿色风险”，在顺利分娩一巨大儿，胎盘娩出后发生产后出血。当出血量达到400ml时，立即启动产后出血一级预警：查找出血原因，检查软产道、宫颈、子宫收缩情况；吸氧、监测生命体征、开通第二静脉通路、检查血常规、凝血功能、备血、留置尿管；当出血量达到1000ml、1500ml时，陆续启动产后出血二、三级预警，二线、三线医生相继到位，输血科、医务科、超声科、介入治疗科、麻醉科手术室、ICU等相关科室共同参与，紧张有序地完成了抢救，最终产妇转危为安。 在抢救演练过程中，各小组医护人员分工明确，密切配合，快速、准确地按照产后出血三级预警机制及处理流程有条不紊地进行处理。与多学科协作，采取一系列相关的抢救措施对产妇进行积极救治，救治过程中及时与产妇家属沟通，交代病情，签署各种相关知情同意书等……所有流程都在有条不紊地进行，医护人员上下联动，争分夺秒，为产妇争取生命时间。 按脚本演练完毕后，胡晓梅助产士长以产后出血病历为依据，对大家进行全程实战考核。根据产妇不同病情，迅速分析出血原因，提出抢救方案。这充分考验了临床医师面临抢救过程的应变处置能力、助产人员的应急反应和处置能力、各科室协同配合能力、应急梯队抢救跟进时机与责任心等，展现了处置高危病例的实战能力，为提升产科服务质量，保障母婴安全夯实基础。 演练考核结束后，刘俊丽主任和胡晓梅助产士长对操作演练进行分析并提出抢救重点和注意事项，并对演练中的薄弱环节进行了讨论，总结了经验与不足。制定改进措施，不断完善各种急危重症抢救规范流程，总结经验、加强培训，切实提高抢救成功率。 此次演练使产科医护人员熟练掌握了产后出血的急救流程及急救措施，提高对产后出血的应对能力，同时对发现的问题及时进行整改，达到了应急演练的目的，工作中要认真观察，更好地保障母婴安全。 （文图 / 产科 曹锦） 科 室 简 介 长治医学院附属和平医院是一所有着77年悠久历史的红色医院，1946年建院时便创立了妇产科，1995年产科独立建科。经过几代产科人坚持不懈的努力，现已成为以高危妊娠诊疗和急、危、重症孕产妇救治为特点的区域性诊疗中心，是国内第一批由卫生部授牌的“爱婴医院”，2016年被长治市卫计委评为“长治市危重孕产妇救治中心”；2017年被山西省卫计委评为“助产士临床规范化培训实践基地”;2018年被山西省卫健委评为“山西省危重孕产妇救治中心”和“山西省产科专科联盟”副理事长单位；2020年8月通过了长治市市级临床重点专科的评审；并多次评为“先进科室”。 我院产科作为山西省危急重症孕产妇救治中心，依托大型综合性三甲医院的平台及多学科团队的优势，成立了危重孕产妇MDT抢救团队，由麻醉科、重症医学科、输血科、检验科、介入科、手术室、心血管内科、呼吸科、超声诊断科、肝胆外科、胃肠外科、结直肠外科、药剂科、医学影像科组成。产科中心负责院内危重孕产妇的紧急抢救工作并负责配合基层医疗保健机构开展危重孕产妇救治、会诊及转诊工作。并承担着长治地区甚至晋东南地区的危、急、重症孕产妇的救治工作。 在本地区率先开展了瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩、臀位阴道分娩、双胎阴道分娩、紧急宫颈环扎技术、经腹膜外剖宫产术及子宫动脉栓塞等技术项⽬。 专家简介 刘俊丽，主任医师，硕士研究生导师，和平医院产科主任。从事妇产科临床工作29年，具有扎实的理论基础及丰富的临床工作经验。 擅长孕产期保健、高危妊娠管理、妊娠并发症、合并症及难产的诊治和处理。尤其在妊娠期高血压疾病、妊娠期高血糖、双胎、早产、流产等疾病的孕期管理及诊治有深入研究和丰富经验；对宫颈环扎术有丰富的经验，在产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等危急重症的抢救方面具有娴熟的专业技术和丰富的临床经验。擅长进行复杂的剖宫产手术以及剖宫产术中出血的手术治疗。 出诊时间：每周二、四全天 地点：外科二病区（妇幼楼）二楼 赵晓蕾，硕士， 副主任医师，和平医院产科副主任。从事妇产科临床、教学工作22年，对于产科常见病、多发病、疑难病的诊治有着丰富临床实践。擅长：高危妊娠孕妇管理，在产科妊娠合并症与并发症的处理及危急重症抢救方面，如在妊娠糖尿病、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、产后出血等方面有着深入的研究和治疗经验。 出诊时间：每周一、三全天 地点：外科二病区（妇幼楼）二楼 (文图 / 产科 曹锦 )
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