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您不可忽略的——髌骨脱位

2022-06-08 20:32:13    来源:长治市第二人民医院    访问:    




您有没有这样的苦恼
当运动时
膝关节突然发软摔倒
感觉髌骨
向外滑出或突然无力
多数又可自行复位
然后膝关节肿胀疼痛
活动受限
如果有类似情况
那您就有可能
发生了髌骨脱位
今天
就让我们一起了解一下
您不可忽略的
“髌骨脱位”





     患者婷婷是一名十七岁的高中生,做广播操跳跃落地时扭伤右膝,伤后肿胀疼痛活动受限,就诊于长治二院运动医学科,经仔细询问病史、查体后诊断为“复发性髌骨脱位”。该患者已经不是第一次发生这种情况了,既往已经有过三次类似的情况了。并且受伤时自己明确的感觉到“膝盖骨(髌骨)”向外“跑出去了”。患者的家长很疑问,为什么跳了一下就会髌骨脱位呢?

很多人认为关节脱位

是需要很大外伤力量的

所以当被诊断为

“髌骨脱位”时

心中会有无数个问号





     
“髌骨脱位”是运动医学科典型的常见病,并不少见。有一部分“髌骨脱位”是车祸等外伤导致。但是,更多的“髌骨脱位”发生在青少年中,尤其是青少年女性。这些类型的“髌骨脱位”并不需要很大的暴力因素,往往很小的外力就可以导致髌骨脱位,甚至有一些孩子在转身过程中就可以发生髌骨脱位。而且有很多髌骨脱位后会自行复位。脱位过程中会产生诸如软骨、内侧髌股韧带等重要结构的损伤。这些患者中有相当一部分合并有股骨滑车的发育不良,下肢力线的异常,股骨前倾角的异常等等。换句话说,就是这部分患者髌骨与股骨滑车(髌股关节)的对合关系不正常,匹配度差,髌股关节不稳定,很小的外力就可以导致髌骨脱位。

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通常情况下,第一次发生髌骨脱位,可以采取保守治疗,如果髌骨脱位反复发生,有些患者一年甚至可以髌骨脱位十余次,临床上就诊断为“复发性髌骨脱位”,往往需要手术治疗。上述患者婷婷就是这种情况,经过手术治疗(内侧髌股韧带重建术),婷婷已经痊愈,术后至今已经6年,术后髌骨脱位没有再发生。


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但是如果有以下情况,即便是第一次发生“髌骨脱位”,也可能需要手术治疗。第一,髌骨脱位的同时发生了软骨剥脱或者撕脱性骨折,第二产生了游离体,第三有明确的韧带等重要结构的断裂损伤(如内侧髌股韧带英文缩写MPFL)。


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临床上还有一种髌骨脱位,叫“习惯性髌骨脱位”,它跟“复发性髌骨脱位”是完全不同的一种更加复杂的髌骨脱位类型,如果不是专业的运动医学科医生,很容易造成混淆。


髌骨脱位的手术治疗
是相对比较复杂的
如果您有上述的
病史和症状
应该及时就诊运动医学科
经过专业的病情评估后
采取专业的治疗方法
以免贻误病情


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      长治二院运动医学病区致力于运动损伤的研究、治疗已有十余年,治愈患者已数千例,在李晓东院长带领下,目前是长治地区唯一拥有独立运动医学病区的医院,拥有专业的运动医学医护团队,年手术量500例以上,稳居长治第一,省内前列。诊疗范围包括膝、肩、踝、髋等各关节运动损伤疾病。

      微创关节镜技术是运动医学一大特色。在关节运动损伤手术治疗中占有非常重要的地位。该手术技术微创、手术视野清晰、处理病变彻底、术后恢复快、疗效好,具有传统切开手术无可比拟的优势。


长治二院运动医学病区诊治疾病包括:

     膝:游离体、半月板损伤、交叉韧带及内外侧副韧带损伤、韧带撕脱骨折、髌骨脱位、骨性关节炎、膝关节不稳定、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤

     肩:肩关节脱位不稳、肩锁关节脱位、肩袖损伤、大结节骨折、肩盂唇损伤、肩撞击综合症、冻结肩、钙化性肌腱炎、游离体、肱二头肌断裂/脱位

    踝:前后撞击综合症、距骨骨软骨损伤、踝关节不稳、侧副韧带损伤、踝关节炎、色素绒毛性滑膜炎、游离体、撕脱骨折、跟腱断裂、腓骨肌腱脱位等

     髋:撞击综合症、盂唇损伤、滑膜软骨瘤、游离体以及各部位肌肉、肌腱、韧带损伤 

  

出诊信息
长治二院门诊
二楼运动医学诊室

李晓东院长
(骨科特需门诊诊室) 
周三上午

   田海泉主任  
周二全天
  周五上午 

咨询热线

  0355-3126023 


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   供   稿丨田海泉

   编   辑丨卞   晨

   审   雷   赫


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