内 三 科 ❥ 前段时间，长治市妇幼保健院儿内三科收治了一名1月大的男孩陈宝宝（化名），家长在孩子住院前1天发现发热，体温高达39.0℃，不吃奶，当地化验血C反应蛋白112mg/L（正常范围是10mg/L以下），明显升高，提示“炎症厉害”。医生检查时发现孩子精神差、皮肤颜色发灰，首先想到了中枢神经系统感染，也就是我们常说的“脑子里的炎症”。 立即完善腰椎穿刺留取脑脊液检查，确定是“脑子里的炎症”，医学上叫化脓性脑膜炎，还是无乳链球菌感染，重上加重，一是治疗难度高，二是后遗症率高，有文献报道感染患儿中严重后遗症都可以高达50%。入院后医生立即给予静点有效抗生素、降颅压、维持循环平衡呼吸稳定等治疗，孩子体温在5天内才逐渐恢复正常，吃奶量也恢复正常。经过全体医护人员系统规范积极救治，陈宝宝痊愈出院，出院后多次追踪评估，孩子发育良好，没有发现后遗症！ 妇幼健康科普： 细菌性脑膜炎 细菌性脑膜炎是危及儿童生命的常见感染性疾病，多见于5岁以内儿童，尤其是婴幼儿。本病冬春季好发，越小年龄儿童越缺乏季节性。30%~50% 的细菌性脑膜炎患儿会出现各类并发症，包括在急性期出现的硬膜下积液、脑脓肿、脑神经麻痹等，以及在恢复期出现的并发症（或称后遗症），如听力损失、癫痫、认知功能障碍和脑积水等。所以我们要足够重视，积极治疗，避免不良事件的发生，毕竟对家庭、对孩子个人都是打击。 脑炎疾病及其严重程度方面的早期识别尤为重要，那么家长朋友们发现孩子有以下症状，应当及时就诊。 如何早期识别？ 1.1-3月龄：行为异常(尖叫、烦躁、激惹、嗜睡、昏睡)、抽搐、皮肤出血点或出血斑、前囟饱满，伴或不伴发热； 2. 3月龄-2岁：发热伴有烦躁或精神差、抽搐、意识改变、皮肤出血点或出血斑、前囟饱满紧张； 3. ≥2岁：发热伴有头痛，意识改变，发热伴有皮肤出血点或出血斑、头痛、抽搐或神经系统局灶症状等。 如何预防脑炎？ 疫苗接种是预防感染性疾病的有效手段。此外，还要尽量做到： ①保持良好的卫生习惯，如饭前、便后勤洗手； ②不吃不洁食物，不吃生或半生的食物； ③出门戴口罩，尤其人多密集处，尽量避免到人多拥挤通风不良的场所； ④防蚊、防蜱叮咬，不逗野猫、野狗等； ⑤多喝水，多吃新鲜水果蔬菜。⑥规则作息，保障睡眠； ⑦适当室外活动，接触大自然； ⑧加强体育锻炼，增加抵抗力； 儿内三科简介 带您走近儿内三科 儿童保健部儿内三科是以小儿神经内科、内分泌专业为特色的儿内科病区，是集临床、教学、科研于一体的临床业务科室，设有儿童神经内科、内分泌系统专业病房、专科门诊及专病门诊，建立了长期、科学的随访、监测和管理体系。共有医护人员18名，其中副主任医师2人，主治医师3人，护理中级职称及以上共计9人。科室在小儿癫痫、中枢神经系统感染、抽动障碍、先天性遗传代谢病、儿童糖尿病、甲状腺功能异常、矮小症、性早熟等儿童常见神经、内分泌系统疾病方面具有丰富的理论知识及治疗经验。科室本着“以患儿为中心，给孩子一个更值得期待的美好未来”的理念为儿童健康成长保驾护航！ 专家简介 郝鲁娜 长治市妇幼保健院儿内三科主任，副主任医师，儿童神经内科学科带头人，长治医学院兼职副教授，山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。擅长神经系统疾病、小儿危重症急救、脑电图诊疗，并对儿童常见病、多发病有丰富的临床经验。山西省医学会儿科学专业委员会青年委员会副主任委员和小儿神经学组副组长，山西省抗癫痫协会儿科专委会副主任委员，山西省抽动障碍协助组成员，长治市医师协会急诊医师分会副会长。 出诊时间：周三、四、日上午 专家简介 李晓云 长治市妇幼保健院儿内三科副主任，儿童内分泌学科带头人，副主任医师 硕士研究生，山西省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，从事儿内科诊疗工作20余年，先后在北京儿童医院、浙江大学附属儿童医院内分泌科进修，发表国家级论文十余篇。擅长：矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等的诊治。 出诊时间：周二、五、六上午 END 供稿| 儿内三科 郝鲁娜 审核 | 儿内三科 郝鲁娜 编辑 | 宣传科 王慧丽
