近日
长治二院
神经外科
再有新突破
挑战新高度
成功完成
两例
高风险、高龄患者
脑瘤
手术
病例一
患者，男，82岁，糖尿病、肺气肿40余年，发现颅内占位5月，癫痫频繁发作1天入院。
▲CT发现左额叶占位，局部脑组织水肿
术前检查见右额占位，强化明显，患者血糖27mmol/L,老慢支、肺气肿四十余年，血气分析：氧分压55.7%（参考值83-108%），氧合指数169mmHg（参考值400-500mmHg）,经科室讨论，内分泌科、呼吸内科、心内科、麻醉科评估手术风险后在全麻下行开颅颅内肿瘤切除术。
▲完整切除的肿瘤标本
▲术后复查肿瘤全切，术野干净
▲术后病理报告
病例二
▲术前CT见：后颅窝占位
▲核磁检查见小脑幕下肿瘤，强化明显，考虑脑膜瘤。
（红色箭头为肿瘤）
▲术后复查：肿瘤全切、术野干净未见出血
本病例因幕下空间小，肿瘤压迫小脑，紧邻横窦、窦汇、脑干。手术风险高一旦出血，将危及生命。术后复查肿瘤切除干净，瘤腔未见出血。现患者已痊愈出院。
科普时间
脑膜瘤 是常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%~20%。其好发于成年人，老年人与儿童较少，女性发病率稍高于男性。疾病早期患者常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，患者视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退、感觉障碍或共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症，应积极进一步检查以明确，以手术治疗为主，术后有复发性。
病因 脑膜瘤的病因和发病机制病因尚不清楚，蛛网膜细胞被认为是脑膜瘤的原发细胞，且目前认为并非单一因素造成。可能与其发生有关的因素包括颅脑外伤、放射线照射、病毒感染、基因、遗传因素、激素和生长因子受体等。
症状 脑膜瘤因为原发位置不同，临床症状表现也不同。多数人由于脑膜瘤生长速度缓慢而无明显症状。当肿瘤增大压迫周围组织时，患者会在早期出现眼球突出、视力严重减退、眼底改变、恶心、呕吐、头疼等现象。部分患者也会出现听力下降、记忆力减退、癫痫、抽搐、运动感觉失常等症状。治疗
科室推荐
长治市第二人民医院神经外科是长治市市级临床重点学科、长治市市级临床重点专科，现开放床位45张，医护人员15名，副主任医师3名，主治医师4人，副主任护师1人，主管护师3人，护师4人。技术力量日益雄厚，在本地区的知名度有显著提高，神经外科系国家卫健委微创血肿清除术推广组指定“协作医院”挂靠科室；是中国意识障碍医生联盟成员单位；是中国首批中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科共建示范单位；是山西省脊髓脊柱微创中心长治分中心；是山西省136兴医工程神经外科省医专家工作站；是首都医科大学三博脑科医院医联体核心合作医院；是国家临床重点专科三博神经外科专科联盟核心成员单位。
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