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健康科普 | “肝货”满满,这些肝炎知识你一定要知道

2023-07-26 18:33:24    来源:潞城区人民医院    访问:    

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型,虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生,给全球带来严重的疾病负担。


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乙型肝


流行病学调查表明人群中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率与原发性肝细胞癌的发生率呈平行关系,如非洲、东南亚、日本和我国是HBV的中、高发感染区,75%-80%的原发性肝细胞癌是由肝炎病毒持续性感染引起的,其中50%-55%归因于HBV感染。肝癌患者血清HbsAg阳性率高于正常人。


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我国经对全国28万自然人群的肝炎、肝癌普查分析表明,HBsAg标化流行率与肝癌死亡率呈正相关


从临床情况看,乙型肝炎演变成肝硬化后,随着病程的进展、组织坏死修复的过程中发生基因的突变、HBV的反复增殖复制、HBV基因整合到肝癌细胞基因组内,一部分患者最终引起肝癌。从病理资料看,肝癌大多合并大结节性肝硬化,在我国这种肝硬化多由HBV感染所致。因此明确地说乙型肝炎是肝癌的“罪魁祸首”。


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乙型肝炎的治疗也是防治肝癌要点,目前尚无根治乙肝的治疗方法。抗病毒治疗的目的是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。


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对慢性乙型肝炎患者的建议:

1.避免过度紧张,积极抗病毒治疗,调节机体免疫功能。


2.定期随访,监测疾病进展。携带乙肝病毒、四十岁以上的高危人群,每年要进行一次体检;肝功能不佳、病毒载量较高、四十岁以上患者甚至每半年就需要接受肝功能、肝脏生化、肝癌的血清学指、肝脏B超等检查。


3.一旦发现肝癌,需要尽早治疗。肝癌每增加1cm,5年生存率就会下降20%,因此早诊断早治疗非常重要,可以大大提高肝癌的治愈率




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丙型肝炎


在2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中,丙型肝炎病毒(慢性感染)被列为一类致癌物。研究表明,丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌发生密切相关,HCV是单链RNA病毒,与乙型肝炎病毒不同,HCV感染人体后不整合到肝细胞基因组中,主要通过引起机体慢性免疫反应,间接损伤肝细胞。


资料表明,在发达国家肝癌患者血清中抗- HCV阳性率多数超过50%。全球25%~30%的原发性肝细胞癌可归因于丙型肝炎病毒感染。我国肝癌患者中丙型肝炎病毒流行率为7.5%~42.9%。尽管存在着明显的地区差异,但在中国HCV感染不是肝癌主要病因,其危害较(乙型肝炎病毒)HBV相对较低。


如何预防丙型肝炎

丙肝病毒的传播途径主要通过三种方式,包括血液传播、性行为方式传播以及受到感染的母亲传给其婴儿,然而后两种传播方式并不常见。丙肝病毒的主要传播方式是输血和共用注射针头。因此,严格筛查献血人员,加强血制品的管理和控制输血传播能有效降低丙型肝炎的发病。


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目前丙型肝炎病毒(HCV)疫苗还处于研发阶段,一旦发现异常应做丙肝病毒筛查,而常规体检适时加入丙型肝炎病毒(HCV)验血项目也是有必要的







对丙型肝炎患者或者病毒携带者的建议:

1.忌饮酒;

2.注意作息,避免过度劳累;

3.患病期间注意医生相关建议,按要求复查病毒及肝功能等指标;

4.病毒携带者需定期监测病毒活动、肝功能状况等相关指标;

5.丙肝患者或病毒携带者应注意合并乙肝病毒感染的可能。





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[责任编辑:曹炜君]
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