30岁的张女士最近有点烦恼，正处于哺乳期的她这1个月来突然出现了阴道的不规则出血，以为是月经来潮，她并没有重视。直到近几天，下面还出现了腥臭味的淡黄色液体，着急的她立马到当地医院就诊，当地的医生看了以后，却直接让张女士前往上级医院就诊。于是经过朋友的推荐，张女士来到了长治市妇幼保健院妇科就诊，妇科徐爱玲主任在询问了张女士的情况后，给她做了妇科检查，看到宫颈口长着一个菜花样的赘生物，于是取了活检，病检结果回报为宫颈癌。这样的消息对于张女士来说，无异于是晴天霹雳，自己明明还刚刚生完孩子不久，好好的怎么会得宫颈癌呢？

其实张女士这种情况，叫做妊娠期合并宫颈癌，广义是指妊娠期至分娩后6~12个月内新确诊的子宫颈癌，是妊娠期最常见得恶性肿瘤之一，发生率为大约为（1.5-12）例/10万次妊娠。我国妊娠合并子宫颈癌的发病率有所增高，主要与高龄妊娠的增加密切相关。随着我国二胎政策的开放，越来越多的高龄女性选择生育二胎。一方面，宫颈癌在高龄女性中的发病率较高；另一方面，高龄女性常缺乏宫颈癌筛查的相关意识，导致妊娠合并宫颈癌的情况逐渐增多。

常见的症状为不规则的阴道流血和排液，阴道不规则流血为妊娠合并子宫颈癌患者的首发症状，很多时候会被误以为先兆流产或早产而延误诊断。因此，对于妊娠期有不规则阴道流血或排液的患者，必须进行妇科检查。

孕期可以做的检查：

妇科检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查等。研究证明，孕期进行这些检查，在操作规范的情况下，并不会增加流产、早产、胎儿致畸等不良事件发生的风险。

治疗需要根据患者肿瘤的病理类型、临床分期、孕周大小以及对生育要求来确定。

1. 无生育要求的患者，可在诊断后立即终止妊娠，之后行规范化肿瘤治疗；

2. 有强烈生育愿望的患者，医生将综合考虑各种因素，在母亲肿瘤无进展的前提下给予延迟治疗方案，采用化疗以控制肿瘤进展，适当延长妊娠时间，到了32-34周可以剖宫产同时行宫颈癌根治术。

有怀孕计划者和怀孕者应重视孕前或首次产检时宫颈癌筛查（HPV和TCT检查）。孕期未筛查的女性产后42天行联合筛查同样很重要。HPV疫苗的接种作为宫颈癌的一级预防，是非常有效的措施，不过建议接种以后至少间隔3个月再备孕。

徐爱玲  长治市妇幼保健院妇科主任，副主任医师，曾在北京安贞医院、广东省佛山市第一人民医院进修学习妇科腔镜微创技术。担任中国内镜妇科微创技术委员会委员、世界内镜医师协会妇科协会委员、内镜临床诊疗质量评价专家委员、山西省妇幼保健协会妇科微创协会副主任委员、长治市妇产科专业委员会妇科内分泌学组常务委员、山西省女医师协会长治分会委员、山西省基层卫生母婴健康管理委员会委员等。全面掌握妇科常见病及疑难病症，在妇科领域内尤其对妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、盆腔脏器脱垂有较丰富的临床经验。擅长妇科腔镜手术及盆底重建手术。

出诊时间：周一、四、日上午

王娟 长治市妇幼保健院妇科副主任医师，毕业于长治医学院临床医学专业，曾赴以色列EMEK医学中心研修妇科肿瘤及妇科泌尿专业。擅长妇科常见病子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、各类生殖道炎症的诊疗，尤其擅长诊治不孕不育、排卵障碍性不孕、复发性流产、异常子宫出血、多囊卵巢综合症等妇科内分泌疾病的诊疗。

出诊时间：周二、周四上午

长治市妇幼保健院妇科，市级重点学科，下设普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿与盆底功能障碍、妇科内分泌及不孕不育、计划生育共5个二级学科。共有医生11人，硕士研究生7人，护士18人，腔镜微创手术及阴式手术是我们的特色，微创手术占比85%。开展腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢囊肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫中隔电切术、宫腔镜下宫腔粘连切开术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下异物取出术、阴道内镜检查术、经阴道子宫全切术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道全盆底重建术、阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、曼氏手术、经腹宫颈癌根治术、经腹卵巢癌全面分期手术等。欢迎大家咨询就诊哦！