笔者乃一介文人。退休前结识了九岁拜师学中医的高级民族医师汤保粮。年届八三以后，每周必有三四天在他的医馆——广东商汤大健康产业科技有限公司内“闲坐”。所见其接诊过近百名癌症患者，均以他在家里自制之不同的中药小药丸予之，一一治愈。甚感神奇!
闲坐不免相互交流。慢慢地对中医有了一些认识，遂以个人几十年来看病的经历，将现代主流医学(即西医)与中医相比。发现西医是有形的科学，中医是无形的科学。
现代医学在解剖学上功夫很深，但严格来说那叫“尸体解剖学”，因为解剖的是死了以后的人。导致它只能观察人体有形的一面。而中医观察的是活人的生命现象，观察人的精气神，这些无形的能量，在死人身上是看不到的。
因而西医在有形上达到了高峰，中医则在脉象、五行、阴阳、经络、寒热等无形的地方探索到了根源。
这就导致西医看病时非要依靠仪器不可，中医则是望闻问切。
倒是中医这门无形的科学，数千年来一直传承发展，根始终都在那里，这样无形的智慧，绝非仪器可以衡量。
反观西医，它的重点毫无疑问是“病”，或者某个症状。
西医的医疗手段有很多，打针、吃药、输液、雾化、手术等等。
但它主要就是针对局部，很少考虑病症背后的原因，导致许多症状反反复复，最后演变为所谓无法根除的慢性病。
反之，中医把人看作整体，认为诸病于内必形于外，局部的病症来源于整体，反过来又影响整体，而不是单独的某个局部的问题。任何病都有其整体原因，脏器、心情、饮食、生活，无不考虑在内。
包括看病，中医当然是一个医生面对几乎所有的病;西医则是看一个病要跑一个科，不同的医生处理不同的身体局部。
西医重在控制，中医重在恢复。
于是有人想到了中西医结合，让中、西医同时为病人诊治。自上世纪50年代以后，这项工作曾经在临床医疗和预防保健等方面广泛开展。希望将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。
但在经过几十年实践后，人们却发现中西医在理论上很难结合。
中国人认知世界的观念与西方人有很大的差异，中国古人用阴阳五行概括宇宙万物，这种观念贯穿到了中国古人的方方面面，不论是医学、农学、天文学、地理学、风水学、命理学等等，无不是阴阳五行的具体应用。因此中医会在自然界寻找治疗疾病的药物。植物药材、动物药材、矿物药材，基本都来源于自然界。
西医是建立在所谓的科学知识基础之上的，以生物学知识为核心，同时兼收现代化学、物理学研究成果，以及精密医疗器械的研发制造。重视实验研究，对微观世界认识更加清晰明了，通过现代的显微镜、核磁共震、X光机、超声波等等可以看到细胞、细菌、病毒，甚至是分子、原子，实行群体化的治疗。对许多疾病有了不同于中医的观点。
国家对于中西医结合的投资甚大，在半个多世纪的发展中，从未间歇，一直持续进行着，但想取得成效是非常困难的。
中西医为什么难以结合?
现代医学没有结合天文学的思想，也没有结合地理学的传统，而是运用一种药物，应用于大部分诊断相同的疾病，这是一种群体化的治疗。而中医针对同一种疾病，可以有千百种治疗方案，脉象不同，症状不同，药物则不同。两种知识体系的不同，造成了理论结合的困难。
中医能不能参考西医的诊断呢?汤保粮认为，病人既然已经经过西医检查，有的已经做出了明确的诊断，又何尝不可作为参考?问题在于是否正确地对待。若能正确地对待西医诊断，有时候可以帮助中医深入一步对某些疾病的性质、发展及转归的认识。
汤保粮说，中、西医学术之汇通，将来自会水到渠成，目前不必强求结合。但是中医治疗西医诊断的疾病可以阐发自己的学术见解，而且必须用中医的理法方药来治疗，来总结经验，才能反映中医的特点，互相促进。
假如因为已经西医诊断，就根据西医办事，不再探讨中医理法，或者只想找到些有效中药，都会对继承和发扬中医学带来损失。说得严重一点，会走向废医存药的道路，这与党的中医政策是格格不入的。
有鉴于此。汤保粮提出了“中西医配合”的观点。它既解决了当前医疗机构中中西医结合很难推进的现状，又可以让中西医在疾病诊断及治疗方面互相配合，取长补短，共同造福于民。(作者：张永农)
