病 例 一
患者葛某某,女,72岁,因发作性心悸10年余,加重3月余入住长治二院心内科,入院查体见:左小腿下段8x6cm、4x4cm两处溃疡,创面渗出较多,伴恶臭。患者既往下肢皮肤破溃1年余,辗转多家市级医院治疗,效果差,入院诊断:下肢皮肤溃疡,不稳定性心绞痛,低钾血症,高血压病3级极高危。入科后积极完善相关检查,心内科给予抗血小板、降压、稳定斑块等治疗,同时配合吴爱斌主任、贾路军医生积极给予创面清创换药,加强创面愈合,经规范创面治疗后,入院第16天,溃疡创面全部封闭。
病例二
患者李某某,女,64岁,右大腿后侧皮肤溃疡10月余,于多家市级医院外科、皮肤科诊疗半年余,效果差,为求进一步治疗来我院就诊。入院查体:右大腿后侧可见直径大约30cm皮肤溃疡创面,创面附着黑褐色痂皮,渗出大量脓性分泌物,伴恶臭,创周红肿明显,触痛阳性。入院诊断:右大腿皮肤溃疡,右大腿皮肤感染,左股骨头坏死。
入科后行组织病理检查提示:感染性肉芽肿。创面分泌物培养提示:肺炎克雷伯杆菌肺炎亚种,摩氏摩根菌。入科后积极给予抗炎,创面清创换药,远红外线辐射治疗,营养支持等对症治疗,经过15天的科学规范治疗,溃疡创面完全覆盖。
长治二院烧伤科吴爱斌主任、贾路军医生以精湛的医术,为病人解除了长达10个月之久的病痛,患者激动的心情难以言表。出院后,特意送来了“医术精湛 医德高尚”的锦旗。
皮肤溃疡的病因
引起皮肤溃疡的原因很多,无论是各类感染、日光、热力、机械、化学、生物刺激等来自外界伤害、还是内在的代谢异常、免疫功能紊乱等因素影响,结局均可导致皮肤屏障的功能障碍或结构不完整。反之,皮肤屏障结构的不完整或功能障碍也可导致葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、鱼鳞病、天疱疮、特应性皮炎、激素依赖性皮炎等各种皮肤相关溃疡疾病的发生或加重。
皮肤溃疡的预防
科室推荐
长治二院烧伤整形科,是山西省烧伤外科副理事长单位,是我市烧伤专业委员会、烧伤质控部依托单位,市级重点专科,我市唯一独立建制的烧伤整形科室。
治疗范围涉及烧伤整形、急慢性创面创口的治疗和修复工作。成功救治百余例特重度烧伤患者,多例烧伤面积达95%TBSA以上的患者。对救治烧伤休克、烧伤脓毒性感染、烧伤创面感染、小儿和老年烧伤等手术治疗技术成熟,经验丰富。
供 稿丨贾路军
编 辑丨卞 晨
审 核丨雷 赫