轮椅
是非常广泛的使用工具
诸如下肢残疾、偏瘫、
胸以下截瘫者
及行动不便者
都十分适用
了解轮椅的特性
选择最合适的轮椅
以及最正确的使用方法
就显得十分必要。
轮椅的种类
折叠式轮椅
便于携带和运输。
躺式轮椅
靠背能从垂直向后倾斜直至水平位,搁脚板也能自由变换角度。
电动轮椅
为满足不同程度病残者的需要,手或前臂功能有部分残存者,可选用手或前臂进行操作的电动轮椅。此种轮椅的电钮或摇控杆非常灵敏,车行速度接近正常人的步行速度并可爬6~8度的坡。
运动型轮椅
根据比赛而设计的特种轮椅。
手推型轮椅
最常用的普通轮椅。
如何选择轮椅呢?
完全不能操纵者选用他人推动的轮椅。
双侧上肢残余能力可搬动小手把或按动电开关者可选用电动轮椅。
肩肌、肘肌有驱动力量,但手的握力不够者可在手轮上包塑料海绵,或选用带有突起的手轮,或选用轮椅手套。
只有一只手能驱动轮椅者,选单侧驱动轮椅或电动轮椅。
有偏瘫者可双选用低座席的普通轮椅。
上肢肌力差或平衡能力差者应给车闸安装延长杆。
座位宽度
臀部的宽度,两侧各加2.5-4公分。
座位长度
靠后坐好后,膝关节背面距座位前缘还有6公分的距离。
靠背高度
靠背上缘约在与腋下10公分齐平的部位。靠背太低的话,肩胛骨在椅背上方,身体向后倾,容易向后摔倒。而靠背太高的话,限制上肢活动,并迫使头前倾,形成不良姿势。
扶手高度
肘关节屈曲90度,扶手太低,造成脊柱侧弯。扶手太高,造成耸肩,并限制肩的活动。
脚板高度
脚板距地面5公分。脚板太高,压力集中于臀部;脚板太低,足不能平放于脚板上,造成垂足。
轮椅的使用
1、平地上推轮椅
老人坐稳扶好,踩稳脚踏板。照护员站于轮椅后推动轮椅,慢速平稳。
上坡身体一定要前倾,可以防止后翻
3、下坡倒退轮椅
下坡倒转轮椅,后退一步,轮椅下行一点。伸展头部和肩部并向后靠,嘱老人家握紧扶手。
4、上台阶
请老人紧靠椅背,双手抓紧扶手,不必担心。踩压脚踩助力架,以抬高前轮(以两后轮为支点,使前轮平稳地移上台阶)轻放台阶上。后轮贴紧台阶后再上抬后轮。抬后轮时靠近轮椅,可降低重心。
下台阶倒转轮椅,轮椅缓慢下行,伸展头部和肩部并向后靠,嘱老人抓紧扶手。身体紧靠轮椅。降低重心。
6、推轮椅上下电梯
老人和照护员都背向前进方向—照护员在前,轮椅在后—进入电梯后要及时拉紧车闸—进出电梯经过不平的地方要事先告诉老人—缓慢进出。
协助转移
从床铺移至轮椅(部分健肢的患者)
操作方法
01
从轮椅移至床铺(四肢无力的患者)
操作方法:
1.轮椅与床呈45。夹角,刹住车闸,竖起脚踏 。
2.双足着地,身体前倾 。
3.护理员双膝夹住老人双膝外侧,双手托住患者腰部抬起后旋转躯平稳放于床上。
4.调整舒适卧位。
注意事项
1、注意安全,进出门或遇到障碍物时,勿用轮椅撞门或障碍物(特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤)。
2、推轮椅时,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,双脚放于脚踏板上;同时系上安全带,必要时加约束带。
3、由于轮椅的前轮较小,在快速行驶时如遇到小障碍物(如小石子、小沟等)易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人。
4、 推轮椅下坡时速度要慢,病人的头及背应向后靠并抓紧扶手,以免发生意外。
5、 随时注意观察病情;病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛,可将脚踏板抬起,垫以软枕。
6、天气寒冷时注意保暧,将毛毯直铺在轮椅上,还要用毛毯围在病人颈部,用安全别针固定,同时围着两臂,别针固定在腕部,再将上身围好,脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。
7、固定于一体位时,记得拉上手刹,将患者与轮椅置于一个安全的区域。
8、应经常检查轮椅,定时加润滑油,保持完好备用 主要还是要细心,定期对轮椅进行体检,切匆粗心大意。
简介
韩静
护师
毕业于焦作医学院,护理本科。现工作于长治市第二人民医院康复医学科,曾有多年骨科护理经验,擅长骨科、创伤等疾病康复护理及相关功能障碍的康复病室延续。
长治二院康复医学科作为山西省康复专业质控中心哨点医院、山西省工伤康复医疗试点机构、长治市工伤康复定点医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位,现有医务人员34名,其中高级职称6人、中级职称6人、康复治疗师18人。开放床位50张,设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室(含门诊治疗室)、支具制作室,主要收治各类功能障碍患者。
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长治二院康复医学科
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