叮铃铃……叮铃铃……急促的电话铃声在凌晨一点半忙碌的新生儿科病房响起，“您好，新生儿科”“您好，我是检验科，患儿焕焕化验结果报危急值：血清总胆红素值422umol/L，血红蛋白89g/L。此时值班医生大脑高速旋转，高度警惕“新生儿溶血症”，情况异常凶险，需紧急换血治疗来挽救患儿生命。 救治危重新生儿，时间就是生命，值班医生放下电话，立即启动危重新生儿救治队伍，紧急协调院内输血科、检验科等换血治疗团队，立即进行换血前准备工作。 新生儿宝宝焕焕（化名），出生刚5天，无明显诱因出现全身皮肤、巩膜重度黄染，乍一看如一个“黄金宝宝”，入院后积极给予药物治疗同时采用蓝光照射退黄治疗后，皮肤黄染消退不明显，血清胆红素持续升高，伴体内持续溶血，蓝光照射8小时候后复查的血清总胆红素值持续升高，高达422umol/L。面对如此危重的病情，长治市妇幼保健院新生儿科危重新生儿救治团队紧张有序的启动实施换血救治方案，经家属签署知情同意书后，立即组织换血前准备，并紧急联系输血科、检验科进行血源匹配及生化指标监测，在最短时间内备齐所有血源，为换血提供了坚强后盾。 ✦ ✦ ✦ ✦ “黄金宝宝”换血记 换血开始前还面临一个巨大难关，为确保换血过程中大量血液顺利进出，且出入量平衡，换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战，危重新生儿救治团队护理老师丝毫不畏惧，据多年丰富的临床经验，沉着冷静，顺利攻破难关。 一切准备妥当，焕焕和我们一起开始了最危险的换血历险。换血开始，焕焕在有效镇静下，安静地躺在温暖的辐射台上，周身布满了管路，医护人员目不转睛的盯着宝宝及监护，随时应对着宝宝出现的反应。在整个过程中，危重新生儿救治团队盯着每一个细节，反复计算并核对着输血量、输血速度以及出血速度。危重新生儿救治团队护理老师仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路，每隔五分钟记录一次生命体征和出入量，动态监测着各项指标。 外周动静脉同步自动换血系统运转良好，安静的心电监护仪显示患儿生命征平稳。耗时2小时20分钟，换血顺利结束，抬头看看时钟，已是06:25分。而我们的换血小组成员却毫无疲惫，唯有满满的成就感。经过换血，患儿的总胆红素值降至94.1ummol/L，成功脱离了险境，这一次历险终于到达了彼岸。 此时，东方破晓，启明星冉冉升起，如同我们守护的这一方方寸之地，希望永不破灭。这一夜我们冲破黑暗的桎梏，拥抱黎明的曙光，焕焕亦历险成功，涅槃重生。经过后续5天的治疗及监测，焕焕未见不良反应及并发症，10月23日顺利康复出院。 “ 妇幼健康科普：新生儿黄疸 新生儿黄疸是一种新生儿期常见的疾病之一，生理性黄疸一般不会对宝宝造成伤害，但病理性黄疸如果不及时干预和治疗，胆红素侵入血脑屏障，对大脑造成不可逆的损伤，严重时可威胁生命，因此母婴血型不合引起的重度溶血性黄疸，及各种不明原因的溶血，换血疗法是最迅速、最有效的办法，通过紧急换血治疗可尽快地把血中的胆红素/抗体及致敏红细胞清除，从而降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，减少后遗症发生，提高生存率及生活质量。新生儿科成熟的“新生儿换血术”，为危重症黄疸宝宝开启了一扇生命之窗。 新生儿科简介 长治市妇幼保健院新生儿科 是长治市重点学科，2021年获得全国新生儿保健特色专科荣誉、山西省新生儿重点护理专科荣誉。我院组建了专业的新生儿急救转运团队，承担者长治市及周边地区的新生儿转运及救治指导工作。急救车上配备新生儿转运箱、车载呼吸机、T组合复苏器，急救药品等设备，保障了新生儿转运途中的急救安全，转运范围除长治市十三个县（市、区）外，还覆盖了晋城市的高平、阳城、陵川等地。 医生团队 护理团队 在长治市首家开展新生儿重症监护病房（NICU），拥有长治市最大的新生儿病区，现有开放床位50张，拥有医护人员58人，高级职称2人，研究生4人，是一支医疗技术雄厚的专业团队。拥有国内先进的N-CPAP呼吸机、有创呼吸机、新生儿脑功能监测 等设备，经外周的中心静脉置管，脐静脉置管，亚低温治疗，NO吸入治疗肺动脉高压及新生儿换血技术达到了国内先进水平。目前抢救成功胎龄最小的早产儿为25周,体重最小的为650克，29周+6的三胞胎。 我们将一如既往，帮助每一个宝贝们都能幸福健康成长！ 新生儿科电话： 0355-2051760 NICU（新生儿重症监护）电话： 0355-2051890 部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。 扫二维码｜关注我们 供稿｜新生儿科 冯路方 编辑 | 宣传科 王慧丽 审核｜党 办 李向东 往 期 精彩内容
