铃……铃……一阵急促的铃声响起,急诊科一名五十多岁的急诊患者剧烈胸痛、大汗不止,请求心内科紧急会诊。心内科医生姬小飞一路飞奔赶到急诊科,经详细评估,考虑“急性心肌梗死”,需要马上实施急诊冠脉介入手术。 姬小飞立即启动胸痛中心抢救绿色通道,并迅速联系介入室,确保患者到达后能够立即行心脏再灌注介入治疗。 然而就在转运途中患者突然意识丧失、双眼凝视、室颤! 如果在4—5分钟的黄金时间之内,没有采取有效急救措施,患者生还概率渺茫。姬小飞马上跪到床边,为患者持续心脏按压,迅速返回急诊抢救室,立即200J直流电除颤一次,成功复律。监护显示频发室性期前收缩,利多卡因100mg,持续静滴。 短短的15分钟时间,患者室颤四次,情况十分危急。姬小飞清楚,患者需要马上行介入手术,耽误不得,但又担心在转运途中及手术中再次发生室颤,如何是好? 就在这时患者喃喃地跟姬小飞说:“医生,我可能过不了这个坎儿了,谢谢你们救我,看你出的汗,我知道大家已经尽力了,就这吧......” 就是这句话,刺痛了姬小飞的心底,“谁都可以放弃,医生不能放弃......”此刻姬小飞拿定了主意。 姬小飞轻声安抚患者后,再次与家属谈话,告知病人的病情及转运途中和手术中的危险,并争取家属的配合。家属非常理解并表示完全同意医生的救治方案。最终经总值班协调,在急诊科、保卫科的配合下,患者一路绿灯顺利到达导管室。 心血管内科医生们早已做好术前准备工作,经检查确诊后,迅速送介入室,在心血管内科团队与介入科团队默契配合下,短短20分钟,血管成功疏通,当导丝通过病变的那一刹,血流恢复,病人转危为安。 经过几天的悉心治疗,患者日前已康复出院。 特别提醒: 许多患者在突发心梗时,由于对病情认识不足,错过了最佳治疗时间,最终造成了难以挽回的悲剧。 心血管内科提醒大家:如在无诱因情况下出现胸痛、冒汗、疲累等症状,有可能发生心梗,务必在黄金4小时之内及时就医。
急性心梗