中国基层网(通讯员：刘文娟 李延娜 张咏怡）
近日，黄龙县人民医院卒中中心在急诊科主任席忠新、内科主任吕宏伟及副主任王永斌的带领下，短短一周内完成急性脑梗死静脉溶栓治疗3例，且效果显著。这次成功的“生命争夺战”不仅彰显了县医院医务人员救死扶伤的高尚品德，也体现了黄龙县人民医院在急性脑卒中早期救治方面的精湛医术。
张某某，男，72岁。7月13日，对于许多人来说是普普通通的一天，而对于张某及其家属来说，却是经历了从濒临死亡到重获新生，如同过山车一般惊心动魄的一劫。患者因“突发左侧肢体无力2小时”于2022-07-13 16：20至我院。既往高血压病史5年，未服药物。来院神经系统查体：言语流利，左侧肢体肌力：上肢4级，下肢1级，感觉减退。NIHSS评分：5分。立即行头颅CT示：无出血。诊断：急性缺血性脑血管病。
时间就是生命!卒中中心立即启动卒中救治绿色通道：吸氧、心电监护、建立静脉通道、抽血化验等检查治疗工作有条不紊地进行。当时正在开会的内科副主任王永斌来不及请假，飞身前往急诊科，快速评估患者后，确认患者符合静脉溶栓指征。卒中溶栓团队在王永斌医师带领下快速到位，与家属沟通病情，确定治疗方案。时间一分一秒过去，一场没有硝烟的战斗在卒中中心默默打响。经家属同意，排除溶栓禁忌症后，于17:03时给予静脉溶栓治疗，溶栓后短时间内患者左侧肌力、感觉完全恢复正常，转入内科病区继续治疗。
病 例 一
短时间内王永斌医师带领急诊科医护人员争分夺秒快速溶栓治疗，成功救治了患者，让患者及家属感激不已，对医务人员竖起大拇指。
对于急性缺血性脑卒中患者的早期救治必须争分夺秒，内科副主任王永斌医师深知这一点。溶栓成功后，患者家属向医务人员表示了感谢。王永斌医师及急诊医护人员用惊人的速度、精准的判断、快速的救治，挽救了患者，挽救了一个家庭。
患者转入内科病区的第二天清晨，医院党委书记朱财宝、院长焦培哲、副院长赖建忠来到病房看望患者，仔细询问患者病情，与患者家属亲切交谈，让患者安心治疗，同时表示，对于目前所存在的困难，无论身体还是生活方面，医院將给予积极的治疗和帮助，解除患者一切后顾之忧。躺在病床上的患者听到这里，早已激动不已，激动地说道：“我们家是洛川的，都知道黄龙医院条件好，有省市专家在，看病也经常在黄龙医院，这次病情凶险，想着要转院，没想到王永斌医生年纪轻轻专业能力这么强，精准判断，短时间内溶栓成功把我命救了，真的太感谢了，出院回家一定给村里人说以后看病就来黄龙县人民医院”。看到患者精神抖擞的样子，在场的人相视而笑，是啊，没有什么比患者的健康和肯定更让我们欣慰。经过内科医务人员优质的护理和积极治疗，目前患者已康复出院。
院领导第一时间看望患者
回想抢救过程患者家属感动万分，住院期间也得到了内科医护人员精心护理，为了表达内心对王永斌医师及全体参与救治医护人员的感激，出院当天，患者及家属将两面鲜红锦旗送到王永斌医师和医护人员手中，不时说着感谢的话，锦旗飘扬表真情、医患和谐需同心。熠熠生辉的锦旗飘荡在医生办公室的墙上，字字肺腑的感谢激荡着我医务人员的内心，荣誉和肯定不断激励着我们，同时也在鞭策着我们，如履薄冰、谨小慎微，做好、守护好全县老百姓生命的绿色通道。
收 获 荣 誉
马某某，男，67岁。患者因“突发右侧肢体无力1小时”于2022-07-16 16：28至我院。神经系统查体：失语，右侧面瘫，右侧肢体肌力：上肢0级，下肢2级。NIHSS评分：11分。立即行头颅CT示：无出血。诊断：急性缺血性脑血管病。排除溶栓禁忌症后于16:55时给予静脉溶栓治疗。溶栓45分钟患者能言语，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，NIHSS评分4分，第60分钟言语完全正常，右上肢肌力5级，右下肢肌力5级，NIHSS评分1分。
病 例 二
陈某某，男，70岁。患者因“突发右侧肢体无力99分钟”于2022-07-18 9：39至我院。神经系统查体：神志清，完全失语，右侧面瘫，右侧感觉减退，右侧肢体肌力：上肢2级，下肢2级。NIHSS评分：12分。立即行头颅CT示：无出血。诊断：急性缺血性脑血管病。排除溶栓禁忌症后于10:05时给予静脉溶栓治疗。溶栓15分钟，右上、下肢肌力3级;第60分钟溶栓结束，查体见失语(能吐个别字)，右上肢肌力4级，右下肢肌力4级，NIHSS评分5分。目前患者已转往交大第一附属医院继续治疗。
病 例 三
脑梗死的静脉溶栓治疗，是使用静脉溶栓药物溶解血栓，开通闭塞血管，恢复脑血流，是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法，以此来降低致残率和死亡率，但前提是患者必须及时就诊，必须在发病4.5个小时内使用该药物。因此，一旦发生急性脑梗死，一定要及时到达医院，避免一切时间上的延误。
自胸痛中心、卒中中心、创伤中心成立以来，医院不断加强、完善“三大中心”建设，派出资历深、经验丰富医师前往北京安贞医院及省市各大医院进修学习，不断提高在心脑血管疾病救治方面的医疗水平。黄龙县人民医院胸痛中心、卒中中心在席忠新主任医师、吕宏伟副主任医师的带领下，定期对医务人员进行理论知识、急救技能等方面的培训，并开展心脑血管疾病专题讲座。中心实行“胸痛优先”“卒中优先”“先治疗后交费”等便利措施，进一步规范救治流程，最大程度为胸痛及卒中患者争取救治时间。
短短一周时间，卒中中心团队已成功为3例急性脑卒中患者进行溶栓治疗。卒中中心溶栓的开展也标志着黄龙县人民医院在救治急危重症患者方面能力又有了进一步提升。目前卒中中心在院领导的关心支持下，内科、急诊科、放射科、检验科的通力协作下有序开展各项工作，为急性脑卒中患者提供更有效的治疗和服务。
今后，随着“胸痛、卒中、创伤”三大中心不断优化急救流程，将会大大缩短危急重症患者，尤其是急性心肌梗死、急性脑卒中、创伤患者的救治时间，为患者的健康和生命安全筑起坚固的医疗屏障。
在此提醒广大患者朋友一定要记住：时间就是大脑、时间就是生命！请及时就医、与时间赛跑，让您卒而不中。
特别提示：脑卒中的早期识别
胸痛中心、卒中中心带头人
席忠新：主任医师，对心血管疾病颇有研究，现任黄龙县120急救服务中心副主任。曾在西安医科大学第一临床医学院心血管内科进修一年，曾参加省卫生厅举办的1245工程“副主任医师提高班”学习心血管疾病的诊治一年;2021年选派赴首都医科大学附属北京安贞医院学习心内科(冠脉介入)半年;被选举为中华医学会陕西分会急诊医学会会员、陕西省预防医学会会员、西北预防医学杂志通讯员、市政协第二、第三届委员、延安市科学技术协会第二次代表大会代表、延安市医学会第三届理事会候选人、黄龙县第十五届人大代表、黄龙县政协第六、第七、第八、第九届委员、常委。在省及国家刊物发表论文13篇，发表专著1部。
医师格言：紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会、造福病人的同时，完善丰富自己的人生
吕宏伟：副主任医师，内科主任，陕西省国际医学交流促进会胸痛专业委员会委员，陕西省心血管专科联盟第一届理事会理事，延安市医学会心血管专业委员会委员，延安市医学会呼吸专业委员会委员，延安市神经精神心理学会委员，延安大学附属医院内分泌代谢专科联盟常委，延安大学附属医院呼吸与重症专科联盟副主席。毕业于原西安医科大学临床医学系，从事内科工作20余年，先后于2004-2005年、2010-2011年分别在陕西省人民医院及交大第一附属医院呼吸科、心内科、神经内科进修学习2年，参加心脑血管短期培训20余次，对内科常见病、多发病、有机磷除草剂中毒治疗经验丰富。
擅长急性心肌梗塞、心力衰竭、心房纤颤、高血压、脑梗死、脑出血、癫痫等心脑血管疾病的抢救及诊疗。先后带领科室开展心房纤颤标准化抗凝治疗、急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗、脑梗死的溶栓治疗等新业务20余项，发表论文2篇。2017年被评为陕西省文化科技“三下乡”先进个人，2017年度、2018年度被评为延安市卫生系统先进个人，并多次被评为黄龙县卫生系统、黄龙县人民医院先进工作者。
医师格言：用持之以恒的态度，来面对工作中的每一分钟
王永斌：中共党员，本科学历，内科副主任，毕业于陕西中医药大学临床医学系临床专业，毕业至今一直在黄龙县人民医院内科从事临床工作。2014年在西安交通大学第二附属医院肾内科及血液净化中心进修;2019年在空军军医大学唐都医院神经内科及心内科进修学习;2021年选派赴首都医科大学附属北京安贞医院心内科学习(冠脉介入)。对急性肾衰竭、尿毒症、高钾血症、急性药物中毒等在血液透析治疗方面有一定的临床经验;熟练掌握了急性脑梗死及脑出血、高血压病、心绞痛、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭、心律失常等心脑血管常见疾病的规范化治疗。目前为医院“卒中中心、胸痛中心”建设核心成员。
医师格言：微笑暖人心、真情待病人
