健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。2016年8月召开的全国卫生与健康大会，提出把“将健康融入所有政策”作为新时期卫生与健康工作的六项方针之一。玉山县着力抓好“五个融入”，把践行“将健康融入所有政策”作为“十三五”及今后一个时期体制机制改革的重要内容，积极探索加强各部门各行业的沟通协作，形成促进健康的强大合力。
一、主要做法
（一）融入经济建设。上饶市委、市政府提出了“建设省级乃至国家级医疗旅游先行区”的战略目标，协同相关部门，挖掘中医药健康养生资源，主动融入医养结合，助推高端医疗发展，全面推动健康产业向前迈进。玉山县人民政府印发了《玉山县加快推进中医药发展的实施意见》，全面推进中医药改革，着力完善中医药事业发展政策和机制，加强中医药人才队伍建设，提升中医药服务能力，突出中医药特色优势，弘扬中医药文化，培植中医药产业，促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域全面协调可持续性发展，打造中医药强县。下发了县卫计委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施方案》，积极探索出集医疗、康复、失能护理、休闲养老以及居家养老五位一体的新型养老模式，促进医养融合发展稳步推进。发挥我国著名胸外科医学家、医学教育家，中国科学院院士－－黄家驷的名人效应，与中国医学科学院校友会、北京协和医学院通力合作，筹备建设黄家驷门诊部和黄家驷医疗培训中心，带动县级医疗机构学术和医技能力的提升。
（二）融入政治建设。建立党委领导、政府主导、卫计指导、部门协作、公众参与的卫生与健康领导机制，着力构建“大卫生”、“大健康”工作格局。从工作实际出发，先后调整了玉山县深化医药卫生体制改革领导小组、玉山县人口和计划生育领导小组、玉山县公立医院管理委员会等领导机构，印发了《全县深化医药卫生体制改革重点工作任务》《玉山县县级公立医院管理委员会章程》《关于加快推进县级公立综合改革重点工作任务落实的通知》《玉山县扶贫领域责任追究办法》《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见》等文件，为卫生健康政策的有效实施提供了政治保障。
（三）融入文化建设。实施全民健身国家战略，大力开展全民健身运动，普及健身知识，弘扬健康新理念，提高群众体育健身意识。一是以社会主义核心价值观为引领，将“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的公民基本健康素养融入到社会主义核心价值观来宣传。二是将健康理念、健康素养融入到群众体育健身活动，游泳协会、羽毛球协会、乒乓球协会、蓝球协会、自行车协会等群众性体育协会纷纷成立。三是将全民健身运动与广场舞无缝对接，以群众喜闻乐见的形式广泛流传。四是把好卫生健康宣传阵地建设，将健康知识和健康素养融入到医院文化建设，将健康教育、疾病预防、科普知识等植入群众的脑海里。
（四）融入社会建设。近年来，该县以推进健康中国建设为主线，在构建以人为本的卫生服务体系上久久为功，推进医疗服务供给结构性改革，切实真刀猛药地解决医疗卫生领域发展不平衡、不充分问题，努力为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。在打好脱贫攻坚战中，积极实施健康扶贫工程，通过五道保障线解决贫困家庭就医看病问题。实施国家基本公共卫生服务项目均等化、家庭医生签约服务，提高群众对健康生活的可及性和获得感。以创建全国文明城市为契机，将健康城市建设考核评价指标体系有效融入，在全县域范围内创建卫生乡镇，把推进“厕所革命”作为提升全县旅游形象、加快城乡文明建设的重要工程来抓，为创建健康城市打下基础。
（五）融入生态建设。大力实施“净空”行动，强力整治工业废气乱排，强化汽车尾气治理，启动农作物秸秆禁烧工作；大力实施“净水”行动，巩固提升“河长制”，落实“库长制”，完善经开区污水处理体系，巩固禁养区规模化畜禽养殖场关停搬迁成果；大力实施“净土”行动，推进农用地土壤污染状况详查，启动重点行业企业用地土壤调查，开展污染地块治理与修复，实施农药化肥“零增长”行动，建立健全污染地块名录及其开发利用负面清单制度。今年，该县在四股桥乡山塘村太甲青山景区、怀玉山玉峰景区等地配置了母婴室，把疾病预防、优生优育等健康元素融入到秀美乡村建设。结合中央关于长江经济带以共抓大保护、不搞大开发为导向，以生态优先、绿色发展为引领，围绕水资源保护、水污染治理、生态修复与保护、城乡环境综合治理、岸线资源保护利用、绿色产业发展等六大领域，开展攻坚行动，保护好青山绿水。全县卫计系统重点做好了医疗废物医疗污水处置工作，加大了卫生计生综合监督执法力度。
二、主要成效
（一）健康产业带动健康事业新发展。一是深入实施基层中医药服务能力提升工程，逐步完善县中医院、乡镇卫生院的中医药服务功能。临湖镇、岩瑞镇中心卫生院等中医馆已建成并投入使用。村级卫生室配备了中医或能中会西的人员，并添制了中医基本中医诊疗设备。针对基层常见病和多发病，积极推广中医药适宜技术12项。大力实施中医“治未病”健康工程，加大《中医药法》宣传力度，推进中医药服务进乡村、进社区、进家庭。二是医养结合迈出新步伐。县卫计委联合其他九个部门，出台了医养融合发展的实施意见，广福医院、中山医养院、舒家棚社区居家养老服务中心等医养结合机构陆续建成，为政府分忧，探索出社会资本助力养老的新路子。三是积极推广中医药适宜技术，继续实施中医“治未病”健康工程。该县已成为全国首批入选林如高基金会扶持中医药事业发展的五个县市之一，着力打造怀玉山的中医药特色小镇，提升三叶青、牡丹、何首乌、天南星、淫羊藿等中医药的种植数量和质量，做好了中医药与健康旅游的有效衔接。
（二）深化医药卫生体制改革取得新突破。3家县级公立医院药品加成全部取消，2017年县级公立医院药占比、百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费用、医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）占比全部达标。县人民医院、中医院、妇保院与省市级医疗单位建立了医疗联合体，并联合19个乡镇卫生院举行送医送药送温暖活动52次，收益人群达15000余人次，节约诊疗成本20余万元。推进分级诊疗服务模式，建立以县人民医院、县中医院为主体的县乡村三级医疗服务共同体，实行“1+1+1”分工协作模式。发挥医生（家庭医生）健康“守门人”作用，进一步做实家庭医生签约服务。
（三）健康扶贫工作取得新进展。进一步健全大病保险制度，继续实施并完善重大疾病免费救治政策，减轻群众医疗经济负担。建立贫困人口健康卡，加强贫困人口健康管理。落实出生缺陷三级防治措施，努力降低出生缺陷发生率。各医疗机构在醒目位置悬挂“县健康扶贫五道医疗保障线”、“三免四减半”、“先诊疗后付费”等扶持政策，设立了扶贫病房和扶贫病床。整合卫生计生、财政、民政、医保、保险等部门职能，集中到“一站式”结算服务中心，在一个平台并联审批、即时结算。同时全县各级医院相应设有“一站式”结算服务窗口，让建档立卡贫困人口看病少花钱、报销少跑腿。将患病及残疾贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，签约率达到100%。全县18个贫困村公有产权村卫生室，已全部建成并投入使用。
（四）健康文化助力创建全国文明城市。全县掀起全民健康热潮，游泳协会、羽毛球协会等群众体育健康协会组织陆续组建，为提高全民健康水平、提升全民健康素养起到了推波助澜的作用。全县各级卫计部门注重健康宣传阵地建设，加强与各级各类媒体的合作，宣传报道先进典型，弘扬社会正能量，展现卫计系统新形象。先后涌现出了“奶爸胥亦龙”、“急救天使”叶艳英、“杏林勇士”许丰敏、拾金不昧杨剑标、挂瓶护士郑礼嫣、拒收微信红包顾新建、多部门爱心接力救弃婴等事件后，雨后春笋般地出现人们赞不绝口的好医生好护士、好医德好医风，背后深沉了深厚的“人民至高无上，患者是我亲友”、“修已志仁”、“两学一做”“我是党员我带头”的深厚卫计文化底蕴。为玉山县争创新一轮全国文明城市奠定了基础。
（五）健康社会建设稳步推进。全面推进健康县城和健康村镇建设，顺利通过全国卫生县城复检。医疗卫生条件不断改善。基本公共卫生服务均等化项目加快实施，城乡医保并轨运行，县人民医院整体搬迁、残疾人就业托养中心、急救中心、62所村卫生室和6所乡镇卫生院建设稳步推进。县政府及时组织职能部门专题调研食品安全工作，深入推进食品安全示范县创建工作。关注全社会重点人群的心理健康，强化重性精神病重点人群管理。全面提升妇幼保健服务能力，加强母婴安全。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡指标持续向好。
（六）大力实施乡村振兴战略。深入开展高铁沿线环境整治和农村生活垃圾专项治理，荣获全省农村清洁工程先进县。生态绿色宜人，成功获批全省第二批生态文明先行示范县。持续开展“美丽家园、清洁水源”、“净空、净水、净土”行动，“河长制”工作考评获全省第一。万柳洲湿地科普宣教中心获首批省级生态文明示范基地。大力整治农业面源污染，进一步推进农村饮用水源环境监管及综合整治，樟村污水处理厂投入使用，紫湖污水处理厂一期完工。治理水土流失面积12平方公里，植树造林1.65万亩，被评为“江西省森林城市”。全县各乡医疗机构加强医疗废物和医疗污水处置工作，共抓长江经济带大保护工作。
三、几点建议
（一）建议中央政府成立高层的跨部门领导机构，可在“国务院医改领导小组”基础上扩大职能，将健康相关职能纳入该领导小组，或者成立“卫生健康咨询委员会”，负责对各领域、各部门的活动、政策等进行讨论，给出将健康元素纳入政策考虑的意见与建议。
（二）建立多部门有效参与和协调一致的体制机制，各级党委政府应加强对相关部门的领导与协调工作。在落实“将健康融入所有政策”方针中发挥卫生计生部门主导作用。通过部门联席会议、建立联合执行机构等机制强化部门协作，解决卫生计生部门孤军作战问题。
（三）以现有规划、政策和项目为载体，充分落实“将健康融入所有政策”。充分利用现有的健康城市、卫生城市（镇）创建、国家中医药健康旅游示范区、慢性病防控综合示范区、全民健康素养促进行动等健康促进项目和行动，在实施中注重加强“将健康融入所政策”的机制建设。
（四）全面建立健康影响评估评价制度，将其作为“将健康融入所有政策”的抓手。应指定某一政府部门或第三方社会机构作为健康影响评估评价工作的实施主体。建立国家级健康影响评估评价制度专家委员会，由医疗卫生、环境、市政、交通、民政、教育等相关领域专家共同组成，开发适合我国国情的评估评价指标体系和工具，不断完善评估制度。完善健康影响评估评价制度的立法工作，增强其法律强制性，保证制度的有效实施。
（作者：玉山县卫计委党委书记 邱厚跃）
