施硬招、出实招、有后招 苏仙持续发力“清廉医保”建设

2021-12-08 15:23:08    来源:中国基层网湖南频道    访问:    

为深入贯彻落实中共中央政治局第二十八次集体学习时的重要讲话精神,全面推进打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治,郴州市苏仙区经过自查自纠、县市区交叉检查和省市督导检查后,由区纪委监委牵头部署,区医疗保障局、区卫生健康局、区人力资源和社会保障局等部门共同参与,于11月24-26日联合开展了“清廉医保”专项监督检查,分别对郴州市第四人民医院、许家洞卫生院、五盖山卫生院、五里牌卫生院、良田中心卫生院五家医院进行“清廉医保”全方位监督检查。

聚焦问题施硬招。

依据各单位职能,上下联动,打出一套医保基金综合监管协同工作组合拳,形成联合执法、联合惩戒、共治共管的合力,在社会上形成强大震慑力。区纪委监委既督又查,查纠并举,形成刚性监督;区医疗保障局结合工作职能直击“假病人、假病情、假票据”欺诈骗保行为;区卫生健康局针对行风建设“九不准行为”问题和行政管理职能为各医疗机构“问诊把脉”;区人力资源和社会保障局对工伤保险违规行为直接“亮剑”。

查疴治疾出实招。

经过专项督查,分别查出不合理收费、多收费、重复收费、不合理用药、不合理检查,限制性用药、理疗无记录、工伤医保不对伤检查和不对伤用药等多方面问题,涉及违规金额共计23406.16元,要求限期整改,及时追回医保基金。进一步规范医疗机构服务行为,整顿医疗领域腐败问题,加强医疗领域行风建设,在社会上营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围,积极推进“清廉医保”建设。

标本兼治有后招。

本次联合监督检查,为我区在医保领域联合执法检查提供了丰富的经验。下阶段,将进一步强化建章立制,促进标本兼治,对欺诈骗保套保挪用贪占医保基金行为“零容忍”。一方面,及时掌握医保基金使用中的风险点,摸索医保基金检查的方法、路径,总结积累检查经验,提高检查能力;另一方面,建立日常审核、重点监控、问题调查与反欺诈的工作机制,从源头上防范医保基金管理使用风险,提升医保基金使用效能,让医保基金用在刀刃上,切实维护群众利益,为民办实事。

[责任编辑:尹勇军]
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