“我一家6口人，4人生病，我自己有严重的肺病，妻子患冠心病，尤其是女儿患有精神病，今年花了10多万元，自己只承担了1万多元，如果没有好政策，我一家就只有出去讨米了。”说起健康扶贫，新宁县崀山镇石田村的老何特别的感慨。
今年来，新宁县全力为贫困群众保驾护航，紧紧围绕让贫困人口“有地方看病、有医生看病、有保障看病、少生病”的目标，强力推进精准扶贫工作，取得了显著成效。据了解，截至2019年9月底，该县建档立卡贫困人员参保率100%，在县域内定点医院住院实际报销比例达85%以上。
贫困群众参保达到100%
“没有这个好政策，就我们家的这个情况，医药费根本付不起，我父亲的病基本上没什么指望了。”清江桥乡桃花村4组的建档立卡贫困户宋开伟逢人就说。他家里有5口人，父亲患有肺癌，儿子患有癫痫病，为了帮父亲治病，己经花费医疗费近40万元，通过新农合、大病救助等政策，报销了30多万元，实际自费5万多元，极大的减小了高额医疗费用带来的压力。
今年来，新宁县全力保障贫困人口参加城乡居民基本医疗保险，对建档立卡贫困户进行认真排查核对，针对贫困人口数据动态变化频繁，县卫健局、县人社局、县医保局、县扶贫办、县民政局、县财政局等单位建立会商机制，及时比对数据，录入参保信息，确保贫困人口参保不落一户、不漏一人。新宁县共有因病致贫因病返贫户4655户，15436人，目前全县121457名建档立卡贫困人口全部参保，参保率达100%，核准率达100%。据统计，2019年，新宁县为贫困人口参保共计资助1591.08万元，其中特困人员资助81.62万元;低保人员资助41.37万元;社会保障兜底对象资助184.998万元;建档立卡贫困户资助1283.095万元。在县内乡镇定点医疗机构开展了普通门诊补偿，不设起付线，报销比例60%，单日补偿封顶线42元;按160元/人以户为单位设立门诊统筹家庭账户基金。家庭账户资金限在县内定点医药机构进行补偿，不设起付线，报销比例100%。
截至2019年8月底，该县建档立卡贫困人员参保率100%，贫困人口住院一站式结算服务18240人次，结算补偿总金额8161.34万元，在县域内定点医院住院实际报销比例85%以上。
“一站式结算”实现全覆盖
“这个窗口办业务非常好，又快又方便，我这种大字不识几个的也可以自己来办。”9月21日正在县人民医院“一站式”窗口办理结算业务的兰大爷告诉记者。兰大爷是麻林乡金桥村建档立卡贫困户，患有糖尿病和冠心病。“以前都是我侄子来帮我办手续的，一下去农合办盖章，一下去民政局开证明，来来回回转几趟，非常的麻烦。自从县里有了这个一站式结算窗口，现在都是我自己来办手续了。”
据了解，新宁县健康扶贫“一站式”结算服务中心2018年8月1日正式开通运行，全县建档立卡贫困人口在县域内医疗机构住院均实行“先诊疗后付费”及“一站式”结算服务，住院时不需交押金，出院时只需缴纳政策内的自负部分，即可办理出院手续。一站式方便了在县域内住院的贫困患者，他们在出院后，可在一站式窗口直接办理合作医疗、大病保险、民政救助，实现了一步到位完成了基本医保、大病保险、民政救助信息的互联互通、共享共用，实现了贫困户就医报销救助只跑一次、一条龙服务和一张单据结算，实现贫困人口看病住院“零垫资”、“零跑腿”，贫困群众住院得到真正的实惠。目前全县29所医疗机构(含民营医院)都设立了健康扶贫"一站式"结算服务窗口，“一站式结算”实现全覆盖，该窗口实现了医疗报销、大病保险、民政救助的无缝对接。截至2019年8月底，贫困人口住院一站式结算18240人次，结算补偿总金额8161.34万元。
“家庭医生签约”服务到门口
“您这个血压有点高，要注意按时吃降压药，平时要多注意一下饮食......”9月20日，签约家庭医生何燕来到金石镇柳源村贫困户范珍亮家里为他做了免费健康体检，了解了近期的健康状况。范珍亮告诉记者：“何医生每隔一段时间都会来给我做健康检查，我又不太懂，有时候乱吃了什么东西，血压就上去了，多亏了何医生他们来告诉我，哪些东西不能吃。”
今年来，新宁县以“世界家庭医生日”宣传活动为契机，大力推行家庭医生“进机关、进学校、进社区、进农村、进家庭”五进活动，在全县范围内开展声势浩大的宣传教育及免费体检签约服务活动。5-6月开展了为期2个月的健康扶贫家庭医生签约集中服务活动，在做好一般人群、慢病人群签约的基础上，对乡镇政府干部、村干部、驻村第一书记、贫困户等对象进行健康体检，进一步扩大了宣传范围和服务对象。推广“互联网+家庭医生签约服务”，使用信息化管理手段，通过手机进行人脸识别签约、随访，将工作做在细处，落在实处，不仅提高了签约质量，保障了签约履约的真实性，同时也提高了人民群众对家庭医生签约服务的认可和信任。全县组建了78个家庭医生签约服务团队，每个团队由1名全科医生、1名公共卫生人员、1名乡村医生和1名护士组成。优先做好三类人即“老年人、孕产妇、儿童”、四种病即“高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍”的健康管理服务，并保障基本医疗卫生服务需要。落实健康扶贫“三个一批” 要求，推进贫困人口签约服务，核实核准农村高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者，设计并签约个性化服务包，开展规范管理和健康服务。
截至2019年8月底常住人口签约数55.65%，0-6岁儿童签约数50.64%，65岁及以上常住居民签约数70.3%,孕产妇签约数83.4%,高血压患者签约数75.34%,糖尿病患者签约数75.49%,严重精神障碍患者签约数94.37%,为32271户建档立卡贫困户实行家庭医生签约服务，为贫困人口按病种(4类疾病、6种慢病和29种大病)开展健康教育、健康咨询、体检、随访、住院指导和预约服务等健康管理。同时推行家庭医生签约服务信息化，提高了签约履约质量，提升了老百姓的满意度。
农村卫生室建设消灭“空白村”
“医生，麻烦您帮我检查一下，我有点头晕，胸口闷。” 9月22日，家住巡田乡桂山村11组的肖奶奶柱着拐杖来到了村卫生室，热心的村医马上给他量血压进行检查。桂山村属于偏远山村，离巡田乡卫生院4.5公里，村民看病十分的不方便。2008年通过对老村部改建，建成了桂山村村卫生室并投入使用，为村民们带来了福音，从此村民们再也不用为看病远犯愁了，实现了就近就医。
近年来，新宁县以县人民医院为龙头，加强医共体建设，基层医疗机构进行了规范化建设，保障每个村都有一个合格的卫生室，每个卫生室有一个合格的医生。全县村卫生室规范化建设项目自2017年5月开始建设以来，经过调查摸底、选址筹备、图纸设计、招标施工等一系列工作，确定全县新建村卫生室75个、改建82个、改建维修130个，现所有新建、改建村卫生室已全部投入使用。
今年来，为全面提升乡村卫生室的服务能力和水平，促进农村经济社会健康协调发展，将“空白村”卫生室建设任务纳入贫困地区发展与扶贫攻坚实施规划，多措并举，积极推进消除村卫生室空白村建设工作，对靖位乡湘榧村，麻林乡竹阳村，黄金乡金坪村圳水村、二联村5个行政村卫生室“空白村”，采用了本土化乡村医生培养和安置、统筹执业助理医生使用、乡镇卫生院派驻医务人员和老年乡村医生继续执业等办法来消除，保障群众有地方看病、有人看病、有基本药物使用，实现群众看病就近就医，“小病不出村”。(记者：唐云飞 通讯员：杨坚 李开祥 李君)
