近日，本网收到一篇反映《忻州中西医结合医院造假大量骗取医保资金》的文章，该文指出，随着国家新农合惠民政策的普及，忻州中西医结合医院打起了套取新农合资金的歪主意。
文中称，忻州中西医结合医院拉来很多参合村民，由该院的一名工作人员负责编造假病例，然后向上级卫生部门申报，套取国家相关的补贴资金大肆“创收”，忻州中西医结合医院通过免费住院吸引有农合医保病人入院，虚增医药费，每年消耗上千万医保资金，骗取国家医保收入达数百万元人民币。该院到村里免费接送，每人给予100元补贴，吃住全管，还能输液一星期，据该院一名负责接送的司机透露没医保的不收。像这种情况对医患双方来说，此事可谓是一桩“双赢”交易。按规定，病人在门诊就诊时是不能报销住院费用。但是，该院属于定点医疗机构，利用参合农民看门诊机会，故意将门诊病人改为住院病人，伪造病历、处方、虚开住院发票，把参合农民列为“挂床”住院，在新型农村合作医疗服务中心报账后，给门诊病人一点小恩小惠，使其在住院病人报销花名册上签字。这样，该院就可以利用参合等资料套取新农合资金。
文中还明确指出，另据该院聘请的人民医院退休主任了解到，该院套取新农合资金有以下几种特点。
一、“利用三甲医院退休主任返聘”套取新农合资金。忻州中西医结合医院就职的医护人员除了开药、动员手术获取提成，还担任套保“主要角色”。该院鼓励医生伪造处方、病历，要求其在国家新农合报销目录范围内，实现报销品种和比例最大化。利用三甲医院退休主任制造假病历，造假病人等等方法来套取新农合资金。医生每写一份病历，医院向其支付相应不等的报酬。
二、“违规”住院，套取新农合资金。按照规定，有的病种是不能列入新农合补偿报销范围中的，比如门诊无需住院类别，但是，为了能够套取这些住院病人的新农合报销资金，忻州中西医结合医院及资金管理部门，在遇到这些不能报销的病人时，擅自篡改病种，，把不能补偿的病种改为补偿范围内的病种，使得病人“违规”住院，从而套取新农合资金。
三、“开大处方”，套取新农合资金。忻州中西医结合医院为了增加业务收入，在参合病人到医院检查就诊的时候，通过修改、伪造病历套取新农合资金，该院故意把病情讲的非常严重，开大处方，将只需门诊的病开成需要住院的病，把小手术改成大手术等，小病大治，开大处方，同时采取增加治疗费和手术费等方式增加收费。这样，病人需要报销的费用也就增多了，医院得到的业务收入自然而然地就增加了。
8月21日下午，本网记者从医保部门获悉，他们已经关注到了网上反馈的《忻州中西医结合医院造假大量骗取医保资金》舆情信息，当即组建调查小组，目前已经进驻该院展开调查。
调查组进驻忻州中西医结合医院展开调查
调查组展开调查
