近30年饮食习惯有三喜 一喜滚烫、辛辣的火锅 二喜醇香浓郁的白酒 三喜酸辣可口的腌菜（酸菜、榨菜、剁辣椒） 去年冬天开始李大爷逐渐出现 进行性吞咽困难、吞咽疼痛 胸痛、体重下降等症状 诊断为食管恶性肿瘤 那么 李大爷怎么就患上了这个疾病呢？ 食管癌（EC）是指原发于食管上皮细胞的恶性肿瘤。据世界卫生组织国际癌症研究机构统计，我国的食管癌发病率和死亡率于全球最高，2020年我国食管癌新发病例数达32余万，位于中国癌症发病率排名第6位，死亡率排名第4位。我国食管癌的特点是鳞癌的占比超过90%，发病率存在明显的地域差异，高发区与低发区形成鲜明对比。超过90％的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，5年生存率不足20%。因此，开展食管癌的早期筛查势在必行。 01 高危对象 来自我国食管癌高发区（我国食管癌发病最密集的区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧，尤以磁县为著，在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区）。 上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等。 食管癌家族史。 患有食管癌前疾病或癌前病变。 具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或患头颈部和呼吸道鳞癌等。 患有胃食管反流病。 人乳头瘤病毒（HPV）感染史。 02 筛查建议——食管癌高危人群 普通内镜检查，每2年1次。 内镜检查病理学检查结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查。 内镜检查病理学检查结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。 03 预防建议 不吸烟或戒烟。 少量饮酒或不饮酒。 合理饮食，多食用新鲜水果、蔬菜。 增强运动，保持健康体重。 不食用烫食，不饮用烫水。 医生推荐 常慧丽 肿瘤学硕士 擅长恶性肿瘤的规范化化疗、分子靶向药物治疗、肿瘤免疫治疗。在晚期肿瘤的姑息治疗特别是癌痛规范化治疗、转移性骨肿瘤、营养支持治疗及恶性胸腹水的综合治疗方面具有丰富的临床经验。 供 稿丨常慧丽 编 辑丨张静晗 审 核丨雷 赫
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