【妇幼科普】儿童内分泌专科：儿童肥胖不容忽视

李晓云医生耐心地跟家长沟通，告诉他们因肥胖可能引发脂肪肝、糖尿病、高尿酸、性早熟等疾病，所以建议孩子做糖耐量实验，家长接受了建议 。化验结果显示，肝功能谷丙转氨酶高达216IU/L，尿酸535mmol/L；血脂甘油三脂明显升高、高密度脂蛋白胆固醇降低；B超提示中度脂肪肝；骨龄片显示为13周岁男孩。口服葡萄糖实验空腹血糖6mmol/L、2小时血糖9.2mmol/L、胰岛素抵抗明显（糖尿病前期）。诊断：肥胖症、高血脂、高尿酸、脂肪肝、胰岛素抵抗、黑棘皮、性早熟。并发症壮壮都有了。随后我们给壮壮制定了科学的饮食、运动及药物治疗方案。

一个月后，壮壮来到妇幼复诊，效果还是比较明显的，他的体重下降了3kg，复查指标显示空腹血糖、胰岛素就血脂较前明显下。但是，谷丙转氨酶仍高176IU/L，尿酸436mmol/L偏高。目前壮壮仍在科学治疗中。

肥胖所带来的影响，比很多人想象的要严重得多，儿童肥胖常常伴随非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、代谢综合征、血脂异常、糖代谢异常等并发症，近年来肥胖儿童心理、睡眠问题也越来越多，女孩子还有月经失调、多囊卵巢综合征等。

1.遗传因素：因为有些父母肥胖，所以孩子肥胖可能性会非常的大；

2. 饮食方面：由于营养过剩或者是营养失衡，都会直接影响着孩子正常的发育，所以就会直接引起孩子出现肥胖；

3. 缺乏运动，现在的孩子在吃完东西之后都不喜欢运动，会直接地影响着自己的身体机能，再加上营养过剩、缺乏运动、脂肪堆积，就会形成肥胖。

1. 不要节食：有的成人会借用成年人的减肥方法给孩子，例如让孩子节食、不吃晚饭等等。但是千万不要这样做，这样会让孩子错过他们所需要的养分，不利于孩子的正常生长发育。

2. 改变饮食习惯：可以通过改变饮食的习惯来慢慢地让孩子减重。例如，在吃饭之前，我们可以先让孩子喝一杯水，这样孩子会有些饱腹感，吃饭的时候就不会吃太多了。

3. 改变饮食结构：比如可用直接吃新鲜的水果来改变孩子喝果汁的习惯，因为果汁中的糖分含量太高，而且缺少纤维素，不利于肠道的蠕动。碳酸饮料富含糖分，对于孩子的减重是十分不利的。饼干、甜品等对于孩子减重也是不利的，所以孩子如果想吃零食，可以让孩子通过吃新鲜水果来替换。

4. 改变生活方式：“管住嘴，迈开腿”的减肥金句同样适用于孩子。我们不能让孩子不吃，但是我们一定要带孩子迈开腿。比如每天吃完晚饭，可以带孩子去散散步，保证在吃完饭后的半个小时内不坐下来；每天晚上不吃宵夜，早点儿睡觉。这些都是可行的健康生活方式。

5. 父母做好榜样：试想，如果你饿了的时候吃饼干或蛋糕，我们如何要求孩子做到饿了的时候吃水果。如果你晚上饿了就吃宵夜，如何要求孩子不跟着你一起？如果你每天吃完饭就坐沙发，孩子怎么会愿意自觉去散步？如果你每天都不晨练，如何要求孩子每天跑步？

如果孩子有肥胖、性早熟等内分泌方面的问题，可以来长治市妇幼保健院内分泌专科门诊就诊，我们可以通过科学合理有效的个体化方案帮到您的孩子！希望每个肥胖儿童都能得到合理诊治，拥有一个健康的身体，一个美好的明天！

咨询电话：0355-2050368

儿童保健部儿内三科是以小儿神经内科、内分泌专业为特色的儿内科病区，是集临床、教学、科研于一体的临床业务科室，设有儿童神经内科、内分泌系统专业病房、专科门诊及专病门诊，建立了长期、科学的随访、监测和管理体系。共有医护人员18名，其中副主任医师2人，主治医师3人，护理中级职称及以上共计9人。科室在小儿癫痫、中枢神经系统感染、抽动障碍、先天性遗传代谢病、儿童糖尿病、甲状腺功能异常、矮小症、性早熟等儿童常见神经、内分泌系统疾病方面具有丰富的理论知识及治疗经验。科室本着“以患儿为中心，给孩子一个更值得期待的美好未来”的理念为儿童健康成长保驾护航！

郝鲁娜   长治市妇幼保健院儿内三科主任，副主任医师，长治医学院兼职副教授，山西省“三晋英才”支持计划拔尖骨干人才。擅长神经系统疾病、小儿危重症急救、脑电图诊疗，并对儿童常见病、多发病有丰富的临床经验。山西省医学会儿科学专业委员会青年委员会副主任委员和小儿神经学组副组长，山西省抗癫痫协会儿科专委会副主任委员，山西省抽动障碍协助组成员，长治市医师协会急诊医师分会副会长。

出诊时间：周三、四、日上午

李晓云   长治市妇幼保健院儿童内分泌学科带头人，副主任医师   硕士研究生，山西省医师协会青春期健康与医学专业委员会委员，从事儿内科诊疗工作20余年，先后在北京儿童医院、浙江大学附属儿童医院内分泌科进修，发表国家级论文十余篇。擅长：矮小症、性早熟、儿童糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等的诊治。

出诊时间：周二、五、六上午