儿童急诊输液反应
应急预案演练
随着冬季儿童就诊高峰的到来，输液的患儿会逐渐增多，输液反应中的空气栓塞虽不常见却会危及生命，为了让急诊科医护人员能够对各种可能发生的不良反应做到尽早预防和有效防护，近日，长治市妇幼保健院儿童急诊科针对性地进行儿童输液反应应急预案演练。
患儿小涵（化名），男，2岁，于输液中家长呼喊，护士快来，我家孩子是不是输进去空气了。
主班护士查看患儿，考虑为空气栓塞，立即通知值班医生和护士长。医生查看患儿后，诊断为空气栓塞，嘱护士给予左侧卧位，头低足高位。安抚患儿家长的情绪，告知其原因，以取得合作。
演练结束后，质控办杨敏主任给予我们认真的点评，并从细节上给于指导，大家受益匪浅。本次演练选题贴合临床实际，做到了正确判断、快速反应、有序衔接、有效救治，在最短的时间内对病人进行最有效的医疗救护。
通过此次演练，在以后的工作中我们要以此类推，秉承科训：快速、高效、优质、安全，培养善于发现问题和解决问题的能力，总结经验，完善不足，提高应急处理能力，保证科室的医疗工作安全运转。
妇幼健康科普：
输液反应
空气栓塞：
原因：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。
防治措施：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。
（2）立即停止输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐惧感。
（3）立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。
（4）高流量氧气吸入。
（5）必要时可通过中心静脉导管抽出空气。
（6）严密观察病情变化。
快来了解一下儿童急诊科
长治市妇幼保健院急诊科有医护人员21人，医生团队8人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，有专业的耳鼻喉科医生和小儿中医科医生；护理团队13人，高级职称中级职称3人，所有护士长期工作在急诊科，经验丰富。目前我们日门急诊量在350人次左右，高峰季节可达到500余人次，去年秋冬季节突破了每日600人次。开展24小时门急诊、24小时输液和24小时雾化吸入治疗。我们为危急重症患儿开设了绿色通道，对他们实行优先诊断、优先治疗和完善检查，为缓解病情、挽救生命赢得时间。另外急诊科配置了支气管纤维镜及消化道内镜，为需要做胃镜和支气管镜的患儿得到提供了最快最安全的检查和治疗方法，更是为气管异物和消化道异物的患儿提供了快捷的治疗途径。
2021年度，我院紧急取出消化道、呼吸道异物共计30余例，及时缓解危险，规避了孩子们跑长途到省级医院的一个路途风险。我们有视频脑电图直观且客观的了解惊厥儿童的脑部放电情况，儿童睡眠呼吸监测帮助查找小儿睡眠打呼噜的原因。最重要的是我们设有院前急救，医护人员接到电话后立即出诊缩短救治时间。我们希望每个生病的孩子在第一时间得到救治。我们正式开设专科门诊已有2年，下设有新生儿、呼吸、消化、神经、内分泌、肾脏、耳鼻喉、小儿外科，哮喘、癫痫、便秘专科门诊，给予细致的精准化深入诊疗，努力减少继发病变对孩子的影响。
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供稿 | 儿童急诊科 宋雨阳
编辑 | 宣传科 王慧丽
审核 | 党 办 李向东
