皮肤病是常见病、多发病

发作起来瘙痒难耐

很多人认为这么一点小病

去医院不划算

常常是根据自己的表面症状

购买一些成分不明的药膏

长期涂抹

结果不但无济于事

而且还贻误病情

今天小编就来和大家说说

皮肤病滥用药的危害

病例一

小向近来发现自己身上有鳞屑性红斑，在私人诊所看病，诊断为牛皮癣，开的口服药、抹的药膏、泡浴共5、6种药，刚开始用了一周效果明显，继续使用一个月后双下肢出现萎缩纹，后布满全身，诊所医生说是因为吃的胖崩开了，前后共花费3万多。

病例二

小刘在12岁时就患上了牛皮癣，1个月前身上再次出现鳞屑性红斑，自行在地摊共买了13种药膏，花费3千左右，一开始抹上有效果，停用后就复发，小刘反复使用了近1个月，全身出现了萎缩纹。

大家看到小向和小刘那让人“触目惊心”的皮损，其实是糖皮质激素的不良反应。那糖皮质激素的不良反应有哪些呢？

如：诱发或加重局部感染、如加重痤疮、毛囊炎，导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、激素依赖等不良反应；眼周使用可能引起眼压升高、青光眼、白内障，加重角膜、结膜病毒或细菌感染，严重者可以引起失明；全身长期大面积应用可能因吸收而造成HPA轴抑制、类库欣综合征、婴儿及儿童生长发育迟缓、血糖升高、致畸、矮小症等系统性不良反应。

看到这里，大家肯定会对“激素”心生恐惧吧，其实大可不必。

银屑病，俗称“牛皮癣，”是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，治疗困难，且易复发。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，可用于治疗多种自身免疫性疾病。

对某些严重的银屑病，如泛发性脓疱型银屑病，会出现高热、电解质紊乱等严重并发症，危及生命，此时在应用其他措施治疗无效时，糖皮质激素可与其他药物联合系统应用，能很好地控制病情，减轻患者的痛苦；对寻常型银屑病而言，一般不宜系统使用（系统使用是指口服、静脉及肌肉注射等方式），外用糖皮质激素制剂对于控制皮损及症状见效快、疗效高，但需要根据患者具体情况选择合适的激素制剂进行个体化治疗，以避免不良反应的发生。

那为什么小向和小刘两位患者会出现严重的不良反应呢？

是因为他们长期大量的、不规范的使用了含有激素的药物。有些“江湖医生”打着“祖传秘方治疗牛皮癣”的招牌，承诺“立竿见影”、“根治”，有些药膏成分写着“纯中药制剂”，其实是在其中加入激素，只要效果，不顾剂量及疗程，这种滥用激素的行为，才是导致小向和小刘出现上述“副作用”的罪魁祸首。在临床中，像他们这样的受害者比比皆是。

银屑病患者如何正确使用好糖皮质激素外用制剂这个“武器”呢？

银屑病非急性期通常采用序贯疗法，初始选用强效激素、中效激素与维生素D3衍生物或维生素A酸联合用药、直接使用复方制剂等应用2~4周，至皮损变平、症状控制后用非激素制剂维持治疗2 ~ 3个月。

用药次数：一般每天1~2次，使用次数不宜过多。药量：指尖单位（fingertip unit, FTU）指从一个5mm内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到由食指的指端至远端指间关节横线间的距离长度的药量，约为0.5g，可以供双侧手掌均匀涂抹一遍，据此可以推算相应皮损的用药量，但需要结合部位、剂型及说明书要求用药。

希望大家不要谈“激素”色变，在专科医生的指导下规范应用，不仅可以明显提高疗效，还能减少不良反应并有效减少疾病复发。

出现问题

要及时到正规医院就医

切不可轻信“江湖医生”

更不能使用成分不明的药物！

科室简介

皮肤科三病区即银屑病病区，集银屑病的诊断、治疗、预防为一体的专病病区，是国家银屑病规范化诊疗中心建设单位、中华医学会认证的银屑病专病门诊。病区拥有一支求真、务实、团结奋进的高素质医疗团队，目前有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，硕博士学历占50%以上。科室拥有一支经验丰富的护理团队，含副主任护师1名，主管护师4名，护师3名。全体医护人员以解除银屑病患者痛苦为己任，追求卓越、创新发展、与时俱进，不断提升业务素质，以全新的理念用心服务于每一位患者。

科室有高精尖的设备加持：上海SIGMA公司生产SS-05B大型紫外线治疗仪、上海SIGMA SS-03AB型光疗仪、希兰UV308准分子光、中药药浴治疗仪等国内国际治疗银屑病的先进仪器帮助患者更快康复。

科室善扬中医之长：有中医专业硕士学历的医师专为患者辩证施治，给予中药方剂、耳穴割治、耳穴压豆、拔罐、闪罐、刺络放血、针灸、药浴等，发挥中医治未病、个体化、整体观等。

科室与时俱进，始终处于银屑病治疗的前沿。率先开展了司库奇尤单抗、阿达木单抗、依奇珠单抗、乌司奴单抗、古塞奇尤单抗、重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、小分子口服药等治疗寻常型银屑病、关节病型银屑病均与国际国内同步；对脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等疑难危重的救治积累了丰富的临床、护理经验，居于国内领先水平。

科室从中西医结合治疗各种类型银屑病到最先进前沿的生物制剂、靶向药物治疗，都积累了丰富的临床经验，能够根据患者具体病情给予个体化、成熟、完善的治疗方案，广受患者好评。

“10.29世界银屑病日”主题活动预告

在第19个“世界银屑病日”来临之际，为了让群众了解银屑病，更好地关爱银屑病患者，提高其生存质量和幸福感，帮助他们树立科学的疾病观和积极的生活态度，长治二院皮肤科特举办一系列公益活动，具体安排如下：

活动主题

携手同心爱无“银”

活动时间

2022年10月29日

活动内容

1. 门诊大厅免费大型专家义诊：

10月29日上午08:30—11:00在门诊大厅由长治二院副院长秦凌花，皮肤科主任胡小玲、朱秀兰、李宇飞、赵华组成的专家团队为您线下义诊、答疑解惑。（温馨提示：来院就诊的患者请遵守长治市疫情防控规定，携带有效身份证件，出示三日内核酸检测阴性证明、健康码、行程码绿码，佩戴口罩，保持一米间距，有序候诊）。

2.可以关注长治市第二人民医院公众号、视频号、长治第二人民医院抖音号，观看发表的科普文章、科普视频。

3.健康讲座（10月29日下午15:00—17:00腾讯会议线上进行）：