在长治市妇幼保健院妇科门诊，55岁的王女士拉着刘医生的手，眼里噙着泪花，嘴唇颤抖着半晌说不出话，还是刘医生率先开了口：“王大姐，你的问题我们已经给你解决好了，快回去好好生活吧！”是什么令王女士如此激动，让我们一起来了解一下她的故事吧。

12年前，王女士因“子宫肌瘤”行经腹子宫全切术，本以为疾病得到了解决，可回家后没多久她便发现一件令她难以启齿的事情，“下边”总是湿漉漉的。本以为过两天就好了，可随着时间的推移下边流水的症状非但没有减轻，反而出现了其它情况，稍不注意就会尿路感染，王女士的外阴及大腿内侧还出现了成片的湿疹，反复的瘙痒、刺痛让她很是恼火，除了身体上的折磨，身上越来越重的“尿骚味”成了王女士心中的一块大石头，紧张焦虑的情绪爬满她的心头，压得她喘不过气，眼看着王女士的变化，王女士的家人也很焦急，他们也想不明白为什么明明手术做好了却会出现这样的问题，于是一家人便开始了漫长的求医路。12年来辗转各大医院做了很多检查都没有给出明确的诊断。就在他们快要放弃的时候，有人跟他们提到了长治市妇幼保健院，抱着试一试的心态，一家人踏进了长治市妇幼保健院的大门。

上图右二为正在做手术的刘晶医生

在门诊，王女士见到了接诊她的刘医生，却没想到“这位妇科医生是位男大夫”，刚开始还有点拘谨，但刘医生句句切中要害的问诊让王女士开心不已，她终于找到了一个懂她的人。根据王女士的症状、体征及相关辅助检查，初步诊断为膀胱阴道瘘，收住院后完善泌尿系CTU及膀胱镜检查等，发现王女士左侧双输尿管，膀胱腔左侧也可见两个输尿管开口，膀胱后壁有一大小约1.5×1.2cm瘘口，距左侧输尿管开口约1.0cm，充分了解输尿管开口与瘘口的位置，综合评估后决定，行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术+左侧双输尿管支架置入术。手术非常成功，1个月后王女士取出输尿管支架，膀胱镜检查输尿管开口处无红肿，无肉芽组织增生，支架取出后膀胱功能正常。

膀胱阴道漏的治疗可以根据情况，来选择手术治疗以及非手术治疗。

1.非手术治疗：

2. 手术治疗：

手术治疗可直接将瘘口修补，应注意手术时机的选择，如果是新鲜的比较清洁的瘘口，应立即进行手术修补，对于感染以及坏死导致的膀胱阴道瘘，或者第1次手术修补失败，应在3~6个月后行手术治疗，结核性尿瘘患者应在抗结核治疗1年后手术。

   刘 晶 副主任医师， 毕业于山西医科大学临床医学专业, 2015年郑州大学附属第一医院进修妇科肿瘤及妇科泌尿专业；2018年赴以色列EMEK医学中心研修妇科肿瘤及妇科泌尿专业。擅长宫腹腔镜微创治疗妇科子宫、卵巢良恶性肿瘤，盆腔子宫内膜异位症；顺利开展腹腔镜及经阴道治疗子宫脱垂、各种类型阴道膨出、各类女性尿失禁。

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长治市妇幼保健院妇科，市级重点学科，下设普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿与盆底功能障碍、妇科内分泌及不孕不育、计划生育共5个二级学科。共有医生11人，硕士研究生7人，护士18人，腔镜微创手术及阴式手术是我们的特色，微创手术占比85%。开展腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术、腹腔镜下卵巢囊肿手术、腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下骶骨固定术、腹腔镜下输卵管吻合术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫中隔电切术、宫腔镜下宫腔粘连切开术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下异物取出术、阴道内镜检查术、经阴道子宫全切术、经阴道子宫肌瘤剔除术、经阴道全盆底重建术、阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、曼氏手术、经腹宫颈癌根治术、经腹卵巢癌全面分期手术等。欢迎大家咨询就诊哦！