如果把心脏比喻成一个房子 那么主动脉瓣就是帮助心脏 向全身泵血的“总阀门” 一旦发生病变 将影响血流的正常流动 危及生命 近日，我院心脏大血管外科团队，在与心血管内科、麻醉科、超声医学科、导管室等的密切配合下，成功为一位主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全患者实施了“经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）”。患者术后症状明显缓解，现已康复出院。 TAVR技术的成功开展，标志着我院心脏瓣膜置换技术进入微创时代，多学科协作和心血管诊疗能力再次迈上新台阶。 近两年来，67岁的赵大娘感觉自己的体力大不如前，每一次活动后就会胸闷、气短、心悸。赵大娘一开始没有重视，觉得这仅仅是自己上了年纪的表现。随着时间的推移，她的症状不仅没有得到缓解，反而更加严重了，生活质量也逐步下降，这才引起自己和家人的重视。 赵大娘的家人四处打听，了解到我院心脏大血管外科专门治疗这种病情之后，便刻不容缓来院就诊。 入院时，赵大娘虚弱无力，伴嘴唇发绀。询问病史得知，赵大娘40年前因右腿骨折做过手术，20年前做过子宫卵巢切除手术，18年前做过胆囊切除术，8年前得了冠心病，5月前被诊断为“血小板减少症”，住院检查又发现“肝硬化、脾大”，肝功能受损。 综合赵大娘的实际情况，心脏大血管外科主任牛志高带领科室成员反复讨论，认为如果行传统的开胸手术，赵大娘将面临心脏停跳、体外循环、全身肝素化抗凝等各种复杂操作和术后多种并发症，手术风险非常大。 手术示意图 考虑到赵大娘多病缠身、病情复杂，不能耐受开胸手术，牛志高组织专家会诊讨论并和患者及其家属充分沟通后，决定采用当前领先的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。 这是一种无需开胸的新型微创介入术，通过股动脉等外周血管入路，用人工瓣膜替换病损瓣膜，从而恢复患者心脏瓣膜的正常启闭功能。 4月9日，心脏大血管外科团队在心血管内科、麻醉科、超声医学科、导管室等多科室的大力协作下为赵大娘实施了手术。 术后即拔除了气管插管，停止呼吸机支持，赵大娘生命体征平稳。次日，在心外科重症监护室，赵大娘激动地向医护人员连声道谢：“我现在感觉非常好，没有什么不舒服的地方，感觉呼吸比以前顺畅多了，完全没有以前那种憋气胸闷的感觉，衷心感谢和平医院用这么好的技术治好了我的病”。 经过一周的康复，赵大娘痊愈出院。从害怕开刀到选择微创，赵大娘享受着新技术带来的便利无痛，不再为“心病”所“心累”，带着心外科全体医护人员的关心和关爱，重新投入美好生活。 （文 / 心脏大血管外科 杨浩 李苗睿） （图 / 心脏大血管外科 李苗睿） 医学科普 经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）在国内属于较新的微创技术，自开创TAVR后蓬勃发展，以燎原之势给心血管领域带来了翻天覆地的变革。近年研究显示，与药物治疗相比，TAVR可以降低近一半的死亡率，并显著改善无法接受传统手术的严重主动脉瓣狭窄患者的生活质量，目前已成为老年及外科手术中、高危AS患者首选的治疗方式。 责编 | 李燕燕 初审 | 牛志高 李苗睿 复审 | 申贝贝 终审 | 刘 娟 
