病 例 近日，长治二院心血管内科和介入导管室联合开展急诊介入左侧冠状动脉闭塞再通+心脏支架植入术，成功抢救一名急性广泛前壁心肌梗死患者。 患者贾先生， 61岁，因持续性胸痛5小时入院。患者5小时前剧烈胸痛不缓解，并出现昏迷，约半分钟意识恢复。在家观察后不缓解，前来我院就诊。接诊后患者血压测不出，外周大动脉微弱，全身湿冷，休克状态。紧急为患者贾某进行吸氧、心电监护等处理监护措施，并迅速完成心电图及心肌标志物检查。检查结果显示，患者为“急性广泛前壁心肌梗死”。 术前前降支近端完全闭塞，前向血流TIMI0级 术后血流完全恢复，前向血流TIMI3级 关于心肌梗死你了解吗？ 急性心肌梗死的危害是什么? 心脏的血管堵塞后，随着时间的延长坏死的心肌越来越多，心脏便失去了正常收缩能力，随时可能发生心力衰竭或停跳，未经积极治疗的急性心肌梗死平均死亡率为15%左右，积极治疗能使之降低2%-3%，但合并休克或心力衰竭者死亡率更高。 心肌梗死都会有哪些症状? ■ 突发剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟。 ■ 出现心慌，气短，恶心，呕吐，面色苍白，烦躁不安等。 ■ 原因不明的胸背疼，肩颈胳膊疼。 疼痛特点往往是今天这疼，明天那疼，或者今天疼，明天不疼，出现疼痛转移现象，务必引起注意，及时就医。 平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病，心绞痛或急性心梗时有时表现为胃部有烧灼感。 短时间牙疼，通常持续3分钟，并于1周内反复发作。 无缘由的焦虑，突发的失眠，常表现为半夜无征兆的惊醒，憋气感、不能平卧或涌现无法解释的恐惧感。 当您或家人出现如上症状，务必小心，不要疏忽对待。 如果在家出现心肌梗死症状，该如何迅速有效的急救呢? 急性心肌梗死治疗的黄金时间窗? 发病后3小时以内是最佳救治时间，6小时以内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则是越早越好! 急性心肌梗死如何救治? 急性心肌梗死的救治“刻不容缓”，早一分钟得到治疗，便多一份生还的希望。及时开通冠状动脉挽救濒临死亡的心肌，对于减少心脏破裂等并发症，提高生活质量，具有重要意义。 目前，治疗急性心梗的最有效的方式就是急诊冠脉介入治疗——冠脉支架植入术。 冠脉支架植入术 冠脉支架植入术的基本原理是经动脉穿刺，并在X线透视下用特殊的导管、导丝，将支架送至冠状动脉狭窄或闭塞的病变，利用支架扩张的原理将狭窄的血管壁撑开，以促进血流恢复通畅。在急性心肌梗死救治中是最重要而有效的手段之一。 相比于溶栓和外科搭桥手术，冠脉支架植入术介入治疗具有成功率高、创伤小、恢复快的特点。 为达到最好的急救效果，心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗。目前我院拥有国际先进的美国通用(GE)IGS 330医用数字剪影血管造影X射线机，目前心病科已成功开展500余例冠脉支架植入术治疗，效果显著，深受患者好评! 专家简介 冯翠萍 教授 主任医师 心血管内科主任 擅长冠心病介入、心脏起搏器植入、心脏电生理检查及射频消融术。在心血管内科常见疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、血脂异常、心肌病以及心血管危急重症疾病等有独特的、精准的治疗方式。 山西省心脏重症专业委员会常委、心律失常学组常委、介入学组常委。长治市心血管专业委员会、胸痛专业委员会、心脏康复专业委员会及心血管介入质控部副主任委员。 姬小飞 主治医师 心内科专业硕士 心血管内科副主任 【专业擅长】 【学术任职】 科室简介 咨询热线 长治二院心血管内科 0355—3126031 冯翠萍主任 18603550120 姬小飞副主任 15635585652 供 稿丨姬小飞 编 辑丨卞 晨 审 核丨雷 赫
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■让皮肤恶性肿瘤无处藏身的莫氏手术
