71岁的马大爷，因胸痛在当地医院行胸部CT发现右肺上叶结节两天，紧急就诊长治二院胸外科。

王晓民主任医师仔细阅片，考虑肺结节恶性概率高。入院后行胸部增强CT提示：右肺上叶结节恶性可能大，建议穿刺活检。

随即请介入科黄云主任会诊，因结节位置位于上叶后段，肩胛骨和肋骨遮挡穿刺路径，难以通过肺结节穿刺活检病理定性。与家属充分沟通后决定行微创胸腔镜手术治疗。

术前诊断：右肺上叶癌？

术前胸部增强CT：右肺上叶两个结节

本例患者胸部增强CT报告：右肺上叶后段实性结节直径1.5cm，边缘有毛刺、分叶、胸膜牵拉，增强后有强化、血管纠集表现，恶性征象明显。通过术前全面检查评估，排除手术禁忌，手术指征明确。冯健副主任医师给予患者常规肺功能训练和戒烟等术前准备。

术前王晓民主任医师团队经过详细讨论，并和影像科毛小峰主任探讨胸部CT三维重建结构,结合目前国内外先进技术经验，拟定手术方案，决定行单孔胸腔镜微创手术，术中行肺结节切除送快速冰冻病理定性，如果病检恶性，再行右肺上叶癌根治术。

术中切除肿瘤及清扫淋巴结图片

凭借多年的胸腔镜手术经验，王晓民主任医师带领团队按照术前手术预案，取右胸部腋后线5肋间小切口长约4cm，行单孔胸腔镜手术，先行右肺上叶结节楔形切除术，术中送快速冰冻病检结果：肺结节系恶性肿瘤。和家属交代病检结果后按原计划行右肺上叶切除+系统淋巴结清扫术。

在麻醉团队和手术室护理团队成员全力配合下成功完成手术。术后在重症监护室和胸外科医护人员的悉心诊治护理下，患者顺利康复出院 。

术后常规病理报告：右肺上叶腺癌，淋巴结无转移，临床分期肺癌早期（T1N0M0），无需进一步放化疗等治疗，只需定期门诊复查即可。患者及家属对整个治疗过程非常满意。