(李文政)夏日炎炎,阵雨频发,夏秋季节是蛇类活动的黄金季节,经常到处流窜,昼夜寻找食物,俗话说"七横八吊九缠树",形象地说明了7、8、9这三个月是蛇类活动的高峰期,在日常生产生活过程中老百姓往往容易遇到蛇,特别是在我国农村地区,关于蛇伤人的案例比比皆是,每年悲剧还在不断重演,蛇也会以各种方式出现,比如出现在道路上,岩石上、屋檐下、水田边、菜园里,马桶管道里,水缸里,蓄水池里。。。
1.蛇种类繁多,如何识别有毒蛇?
我国蛇类有200余种,其中毒蛇约有60余种,有剧毒、危害剧大的有10余种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶表、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。那么就让我们依照毒性的有无来看看蛇的分类和识别:
按照有蛇毒对人体的效应可分为:无毒蛇,神经毒类、血液毒类和混合毒类蛇。
无毒蛇:如王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇、滑鼠蛇、灰鼠蛇、玉斑锦蛇、翠青蛇、草游蛇、鱼游蛇、小头蛇、水蛇等。
神经毒类:金环蛇、银环蛇、海蛇等。
血液毒类:竹叶青、烙铁头、蝰蛇等。3
细胞毒类:眼镜蛇等。
4.混合毒类:眼镜王蛇、蝮蛇、尖吻蝮(俗称五步蛇)等。
几种毒蛇的初步辨识:
2.不慎被蛇咬,该如何自救?
1.脱离 立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免发生淹溺。
2.认蛇 尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
3.清洗解压 轻轻地用肥皂水或清水冲洗伤口。去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害,有条件的情况下迅速负压吸出局部蛇毒(禁止口吸)。
4.镇定 尽量保持冷静,避免慌张、激动。
5.制动 尽量全身完全制动,尤其受伤肢体制动,可用夹板固定伤肢以保持制动,受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下),使用门板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方,尽快将伤者送到医疗机构。
6.包扎 绷带加压固定是唯一推荐于用神经蛇毒咬伤的急救方法,这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。其余类型毒蛇咬伤部位可使用加压垫法,操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。
7.禁忌 除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外,避免迷信民间偏方和其他未经证实或不安全的急救措施,禁止饮酒止痛。
8.呼救 呼叫120,尽快将伤者送去医院。
9.早期药物处理 如有条件,可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛,另外也可以早期中医药处理:蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药,有南通(季德胜)蛇药,上海蛇药、广州(伺晓生)蛇药等;可以口服或敷贴局部,(也有注射剂,不建议在没有医生指导下自行使用注射剂)。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效,如七叶一枝花、八角莲,半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。
10.复苏 急救人员到现场时,应在健侧肢体建立静脉通道,并留取血标本备检,根据情况给予生命体征监测,必要时给予液体复苏。如患者恶心、有发生呕吐风险者,应将伤者置于左侧卧位;密切观察气道和呼吸,随时准备复苏。
再次温馨提示:被蛇咬伤后,不要轻信民间偏方,要做到18字救命要诀——认清蛇(最好拍照)、勿惊慌、不乱跑、早绑扎、多冲洗、快就医,前往医院的途中不要剧烈奔跑,以防加速蛇毒扩散,如有不认识的蛇,都按毒蛇防治。
3.如何避免被蛇咬?
笔者建议以下防蛇、驱蛇措施:
1、远足时要避开人迹罕至的草丛、密林等,可以带上软质的长棍或竹竿,边走边打一打路边的草丛,蛇会迅速逃跑,一般不会主动攻击。另外,走进草丛前要穿上长裤和胶鞋,扎紧裤口,防止蛇的攻击。
2、蛇的昼夜活动有一定的规律,眼镜蛇和眼镜王蛇喜欢白天活动(9:00-15:00),银环蛇多在晚上活动(18:00-22:00),蝮蛇日夜均活动,蛇是变温动物,气温多在18度以上才出来活动,所以闷热欲雨或者雨后初晴时,最好不要在有毒蛇活动的环境中行走,尤其是洪水过后的几天内,不宜进入群山峻岭,此时是毒蛇游动最频繁的时间段。
3、在翻转石块、采摘野果前要小心观察,使用竹竿等敲打,这是由于一些蛇类经常栖息于树上(比如竹叶青),其身体颜色多与树干相近,稍一疏忽,就会被它咬伤。
4、尽量避免在草丛里休息,露营时,在帐篷周围撒雄黄、石灰粉或水浸湿了的烟叶,然后将帐篷拉链完全合上。清晨收拾地席或帐篷时,要小心查看,有可能可爱的蛇昨晚与你同眠。
5、见到毒蛇后要保持镇定安静,不要突然移动或奔跑,应缓慢绕行或退后,没有十足把握千万不要发起攻击,一旦被蛇追逐,切勿直跑或直向下坡跑,要跑出"之"字型路线。
6、蛇讨厌风油精。到野外远足时最好带上一些,另外,治疗面较广的蛇伤药,也要带上一些。
7、露营时应选择空旷而干燥的地方宿营,避免在杂物堆旁扎营,晚上应在营帐外升起营火或火炬,尤其是夏天的夜晚。
8、尽量不要在毒蛇常出没的地区涉水或游泳,因为大部分毒蛇都是游泳高手,水中可能潜有毒蛇。
9、房前屋后可以适当的撒上雄黄与生石灰,因为雄黄的刺激气味一定程度上可以起到驱蛇的作用,生石灰遇水会产生强烈的化学反应,变成熟石灰。在这个过程中会杀菌消毒,同时熟石灰又有很强的腐蚀性,所以蛇遇到石灰水也跑得远远的,否则会腐蚀掉蛇皮。
10、自然界中有不少让蛇讨厌的植物,比如七叶一枝花,蛇倒退,杠板归等,如果在房前屋后栽上这些植物,蛇闻到这些气味就会避而远之。另外喂养鹅和猫对体积较小的蛇有一定的捕食作用。
