中国基层网讯(通讯员：张雯 李延娜)近日，黄龙县人民医院妇产科在西安市第四医院专家张顺仓主任医师指导下，顺利完成首例卵巢恶性肿瘤全面分期手术，此项手术的成功实施，填补了我县卵巢癌手术的空白，使我院在妇科肿瘤治疗方面取得了零突破，也为将来开展高难度妇科手术打开了新局面。
患者兰女士，70岁，发现下腹部包块4月，近1月包块明显增大，自觉腹胀，同时出现了尿频、尿急等症状，在家人的陪伴下来我院就诊寻求治疗。妇产科主任张海红接诊后，详细了解患者病史，并对患者进行查体时发现患者腹部隆起如孕4+月大小，B超和盆腔核磁共振提示盆腔内囊实性占位性病变，考虑卵巢来源囊腺癌可能，综合检验科相关检查，考虑腹部肿块为卵巢恶性肿瘤，必须尽快手术治疗，而且由于肿瘤巨大，患者的输尿管受到压迫，出现尿频尿急等症状，且患者年龄大，既往高血压20年，8年前因“右侧输卵管脓肿”外院行经腹腔镜右侧输卵管脓肿切开引流术，加之手术的应激状态和取瘤时血流动力学的急剧变化，对患者的心肺功能甚至生命都将是一次巨大的挑战。
术前肿瘤影像图片
张海红主任将病情如实告知家属后，家属表示不愿去上级医院就诊。因我院从未开展此项手术，且根据患者病情，手术具有很大的挑战和风险，但患者及家属要求在我院治疗意愿强烈，手术又必须尽快进行，张海红主任立即将情况向院领导汇报，了解情况后医院高度重视，安排患者住院，完善相关检查后，医务科组织全院进行术前研讨会。会议邀请西安市第四医院专家张顺仓主任医师、唐都医院心内科专家纪兆乐、唐都医院外科专家谭凯、延大附院麻醉科专家吴丹、院领导班子、护理部及我院外科、内科、ICU、手麻科、影像科、药剂科、妇产科，进行MDT多学科会诊。
组织省市级专家及相关科室主任召开术前讨论会
困难面前，迎难而上，为了让患者得到安全、有效地救治，从完善检查、术前准备、麻醉方法、术中监测、取瘤过程、手术操作细节以及出现意外情况的应对方案等方面作了细致讨论，从各个方面考虑患者可能存在的安全隐患，尽一切可能将手术风险降至最低。院长焦培哲表示，一定要保证患者安全，全院齐心协力，全力配合，做好一切术前准备，安全顺利完成本次手术。最终确定，手术由西安市第四医院专家张顺仓主任主刀，张海红主任、杨艳云副主任医师、张玲玲医师组成专家团队，为患者实施卵巢恶性肿瘤切除手术。
手术过程顺利
术中，虽然已经预估了很多突发情况，但在打开腹腔的一刻，还是被震惊到了，见肿块呈囊实性，血管充盈，肿瘤表面动静脉怒张，肿瘤表面多处与部分肠管致密粘连。为避免术中出现意外情况，张顺仓主任决定先分离粘连，切除瘤体快速冰冻送检，术中冰冻病理报告提示：交界性浆-粘液性肿瘤癌变。根据病理结果，专家团队决定行卵巢癌分期术（子宫及左侧附件、盆腔淋巴结、大网膜、阑尾切除术）。在手术医生、手术室护士、麻醉医生的密切配合下，完整切下瘤体大小约22cmX17cm，称重约1.5公斤，经过专家团队过硬的医疗技术和多学科精诚协作、全力配合下，手术顺利完成。
巨大肿瘤图片
手术期间，焦院长陪同家属在手术室外等候，安抚家属紧张情绪
手术顺利结束
患者安返病房
术后第二天，患者能自行下床活动
手术的成功，是整个医疗团队硬实力的体现。黄龙县人民医院妇产科是市级临床重点专科，在张海红主任的带领下，科室人员不断加强业务学习，技能培训，近年来新技术、新业务的不断成功开展，激励着妇产科团队以更精湛的医术、高尚的医德、温馨的服务继续前行；未来，我院将继续与省市级医院加强医疗技术的交流与合作，提高医院整体医疗服务水平，为更多患者提供优质、高效、便捷医疗服务。
温馨提示：黄龙县人民医院妇产科呼吁广大患者，如果出现腹部不适，应及时到妇科就诊，平时定期进行妇科检查。
科普时间
卵巢癌是一种恶性程度极高的妇科肿瘤，死亡率居妇科恶性肿瘤首位，年龄越大，卵巢癌发病率越高。卵巢癌一般以更年期女性为主，多见于停经后的女性，发病年龄多为40-50岁左右，另外，独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高，卵巢癌重在早发现早治疗，虽然早期妇科检查不容易发现卵巢恶性肿瘤，但每年的体检还是很有必要的。因其发病隐匿、进展迅速、早期诊断困难，约有70%的卵巢癌患者发现时已为晚期，开展腹腔镜下卵巢癌手术，安全、有效，且具有创伤小、恢复快、复发率低的优点，符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势。
