1月28日中午,家住娄星区万宝镇的梁大姐因需要去长沙住院治疗备案,向区医保局来电话咨询办理,局工作人员进行耐心细致回答,告诉梁大姐相关政策。目前,省内看病住院,到现已开通异地就医住院、门诊费用直接结算的定点医疗机构和定点零售药店看病就医,持医保电子凭证或社会保障卡直接结算“免备案”。如果省外就医,可以下载“国家医保服务平台”进行线上异地备案,执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地同级别定点医药机构基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策,出院时也可以直接结算。
2023年度全区有362人次享受到异地门诊慢特病待遇直接结算,支出医保基金约28.68万元;约12853人次享受到异地住院待遇直接结算,支出医保基金9149.79万元。
娄星区医保局坚守初心使命,在践行医保便民惠民中打造精品,围绕解决参保群众异地就医的急难愁盼问题,全力推行惠民便民利民举措,在实现跨省异地就医住院费用直接结算的基础上,推进省内无异地、各地定点互认、门诊慢(特)病直接结算等工作,不断优化异地就医流程,让参保群众的异地就医路更加畅通。实现了让群众“看好病、少跑腿”目标,让参保群众在外就医享受到了更多便利,提升参保群众异地就医的获得感、幸福感。
供稿 | 谢耿忠