多年来,乳腺癌始终是中国女性发病率最高的恶性肿瘤,也是女性从年轻到年老都需要密切注意并防范的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心公布的全国乳腺癌统计数据,我国女性乳腺癌发病率在20岁以后随年龄迅速上升,并于45-60岁达到高峰。但需要注意的是,我国女性对乳腺癌的危险因素及相关症状的认知水平较低,尤其是35岁以后女性人群。因此,提高女性对乳腺癌发生发展的认知,对女性预防乳腺癌的发生至关重要。
任何增加人体获得的疾病的机会被称为一个危险因素。有一个风险因素并不意味着人体会得癌症;但一个人具备的危险因素越多,患癌症的机会就越高。
首先,我们要了解,乳腺癌危险因素有以下多方面:
1、患有良性乳腺疾病:乳腺增生症、乳房囊肿、乳腺纤维腺瘤等良性疾病;
2、 一级亲属(母亲,女儿或姐妹)有乳腺癌病史;
3、 月经初潮较早:初潮年龄早于13岁者发生乳腺癌的风险为年龄大于17岁者的2.2倍。绝经年龄大于55岁危险性较大增加。
4 、高龄初产或从未生育;
5、 哺乳:不哺乳可增加乳腺癌的风险,哺乳可降低乳腺癌的危险性
6 、饮酒、高热量、高脂肪的饮食习惯;
7、 长期服用激素(如雌激素结合孕激素)改善更年期症状。
8 、绝经后肥胖;
9 、胸部密集X光检查史或乳房/胸部放射治疗史;
10、基因突变:如检测发现BRCA1或BRCA2基因突变。
遗传性乳腺癌仅占所有乳腺癌的5-10%,非遗传因素有关的占90%以上,所以对于乳腺癌的防范,健康的生活方式和定期的乳腺检查最为重要。
目前已知乳腺癌是与雌激素密切相关的一类肿瘤,加之女性工作压力大、精神高度紧张、缺乏运动等,都会引起内分泌的紊乱,从而导致乳腺癌的发生。预防乳腺癌的发生,关注乳房健康,我们要从减少乳腺癌危险因素、干预癌前病变做起,如:
01
适龄婚育
在适当的年龄结婚生育,能够一定程度上降低乳腺癌的发病。未生育和初产年龄大均是乳腺癌的危险因素,初产每推迟一年,乳腺癌的风险相应增加5%左右。所以,适龄婚育对女性健康是很重要的一个保护因素。在生育后,尽可能保证每胎能够哺乳至少6个月以上,哺乳可使乳腺细胞发育完整,降低乳腺癌发生的风险。
02
改善生活方式
良好的生活方式,能让我们最大程度地远离多种疾病的发生。早睡早起,保证充足的睡眠时间,养成良好的作息习惯;戒烟戒酒,减少脂肪摄入,多吃绿色蔬菜、瓜果、大豆制品等;因高脂肪、高热量的食物,容易转化为雌激素,使女性体内雌激素水平异常增高,就容易得乳腺癌,特别是绝经后肥胖的女性。还有一个影响雌激素平衡的重要因素是精神因素,压力大、精神紧张,加之运动量少,也会导致女性激素水平分泌的平衡失调,免疫功能下降。所以要持之以恒地参加运动锻炼和娱乐活动,保持心情舒畅,维护培养夫妻感情等等,都有助于减少乳腺增生症和降低乳腺癌的发生机会。
定期体检
年轻女性最好半年至一年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查+乳腺彩超检查。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性,则应进行更加密切的随访观察。
随着医学的进步和发展,我们已发现,乳腺癌并非单一疾病,而是由不同亚型组成的一组疾病,包括管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。不同亚型的乳腺癌预后存在明显差异。同时,我国中老年女性与年轻女性的乳腺癌临床病理特征差异较大,年轻女性乳腺癌的组织学分级较高、肿瘤细胞分化较差,更容易出现淋巴结转移,所以治疗中需要根据分子分型、基因分型制定个体化治疗方案达到最佳效果。
目前乳腺癌还没有明确的病因,攻克乳腺癌需要依靠早期诊断和早期规范治疗。对于乳房的自我检查,因个人差异大、自检方法的领悟不同,并不能提高早期乳腺癌检出率,所以,定期体检尤其重
新宁中旺医院专家介绍
王楚华,主任医师,教授,原广东医学院附属英德医院业务副院长,肿瘤科、颈胸外科、甲乳科主任。97年毕业于中国人民解放军广州医学高等专科学校临床医学专业;2012年获暨南大学肿瘤学专业研究生学历。2002年至2003年在广东中山大学附属肿瘤医院进修学习胸外科一年、师从广东省肺癌研究所所长吴一龙教授学习一年肿瘤多学科综合治疗。曾任广东省抗癌协会胃癌专业委员会第一届委员会委员,广东省医师协会胃肠外科医师工作委员会第一届委员会委员、广东省医师协会胸外科分会委员。广东省行业协会胸外科分会常务委员、广东省中医药大学乳腺病专业委员会委员。
从医二十余年,擅长于肿瘤的多学科综合治疗。98年至99年在广东省第二人民医院进修学习普外一年;02年至03年中山大学附属三院进修学习胸外一年。熟练掌握胃癌根2式切除术、胰十二指肠切除术,结、直肠癌根治术,乳腺肿物旋切系统的微创手术,乳腺癌根治术及改良根治术,食管癌根治术、肺癌根治术,胸外伤、多发肋骨骨折,甲状腺次全切除术,甲状腺全切术,甲状腺微创手术、颈部淋巴结清扫术,胸腔镜手术等。
在工作期间发表省、国家级论文数篇;积极开展科研项目:2004年开展胸腔镜治疗自发性气胸获清远市科技进步二等奖。《食管癌术后经鼻营养支持治疗》完成手术100余台、《胸腔镜手术治疗自发性气胸》完成手术150余台、巜胸腔镜治疗不明原因胸腔积液》完成手术50余台、巜乳腺麦默通微创手术》200余台,巜胸腔镜下肺肿物切除术》完成手术50余台、巜经乳晕胸腔镜下甲状腺切除术》30余台。分别在2008、2013、2014、2015、2016年的科研项目中获清远市科学技术进步三等奖5项。