近年来，心血管疾病发病率逐年增加，并且呈现年轻化趋势，以心肌梗死和脑卒中为代表的心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号“杀手”。虽然现在国内已广泛开展了心脏冠脉支架及心脏搭桥手术治疗，但是急性心肌梗死及其他缺血性心脏病的死亡率仍呈上升趋势。很多术后病人仍然感到体能下降、胸闷等不适症状，那么怎么改善呢 ，进行心肺康复治疗十分重要，而这个时候一种有效的康复治疗方法应运而生，它就是体外反搏，被誉为——“躺着的马拉松”“血管的按摩仪”。现在，我们来了解一下这个神奇的心脏康复神器——体外反搏。
01：什么是体外反搏：体外反搏（EECP)是一种无创性辅助循环技术，是用外力促进血液循环的一种辅助治疗方法，是“无需心脏搭桥”，有效、无创伤、安全、无副作用的一种绿色治疗，能够改善心脑等器官组织的血流灌注，保护及修复血管内皮细胞，起到抑制动脉粥样硬化发生、发展的作用。
体外反搏的原理是什么？体外反博是利用包裹在人体臀部及下肢的气囊，在心脏舒张期对肢体施加外压，将下肢和臀部的血液驱回主动脉，增加心脏供血供氧，降低血液粘稠度，改善微循环，减少血小板聚集，降低血栓素水平，达到改善血管功能和血液循环的目的。同时，改善血管内皮细胞的形态和功能，修复血管内皮损伤，抑制动脉硬化的发生、发展，达到血管保健作用，降低心梗风险，减少心梗发生。体外反搏治疗是用外力促进血液循环的一种辅助治疗方法，已被广泛应用于临床。
02：体外反搏是如何给心血管做按摩的呢？患者平卧于反搏床上，下肢及臀部裹以特制的气囊套，在心电监护下，通过气囊收缩绑在小腿、大腿及腹部的压脉带，对下肢及臀部进行由远及近的序惯加压，使下半身的血液返流至上半身，从而改善心、脑等重要脏器血流灌注，同时可使双下肢静脉回心血流增加，从而提高心输出量。对患者来说，体外反搏的治疗过程就像在接受按摩一样舒适，可以读书看报、看电视、听音乐，甚至在反搏过程中进入睡眠，非常享受。
03：哪些疾病适合进行体外反搏治疗？最佳适应症为慢性心血管疾病：包括稳定型和不稳定型心绞痛；陈旧性心肌梗死；冠脉支架植入/冠脉搭桥术后；慢性心力衰竭（心功能Ⅰ-Ⅲ级）；高血压等。
●慢性脑血管疾病：脑动脉硬化；脑血栓形成（动脉硬化性脑梗塞）；脑梗死（包括腔隙性梗死）；椎基底动脉供血不足；血管性痴呆；眩晕综合症（脑源性和颈源性）；血管性头痛等。
●眼科疾病：视网膜中央动脉栓塞（早期）；缺血性视神经病变；中心性浆液性视网膜脉络膜病变。
●康复、保健、消除疲劳：有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素者防治心脑血管疾病；亚健康人群和老年人的保健。
●其他疾病：突发性耳聋；血管性阳痿；动脉硬化性血管闭塞；末梢循环障碍；缺血性肾脏疾病等。
04：体外反搏治疗有什么好处呢？
1.改善心肌供血：可使冠状动脉内平均压上升16%，使冠状动脉血流增加，促进冠状动脉侧支循环血管形成，显著改善心肌供血。
2.治疗心力衰竭：（1）能改善心肌供血；（2）降低外周阻力，减轻心脏后负荷，减少心脏做功；（3）增加回心血流量；（4）增加肾血流量，减少肾素血管紧张素醛固酮的分泌；（5）可使心输出量增加5%-50%，平均增加25%，能提高运动耐量，减轻心力衰竭症状，提高生活质量。
3.治疗高血压：可改善血管内皮功能，使血管舒张和收缩因子趋于平衡，增加外周血管内的血流剪切力，从而使血压下降，可减少降压药用量。
4.治疗心绞痛：体外反搏治疗后，运动耐量显著增加，胸痛发作次数及硝酸酯类药物用量明显减少。治疗12个月复查，心绞痛发作情况明显改善。
5.治疗动脉硬化：血流剪切力的降低是造成动脉硬化病变的主要原因，体外反搏可以提高血流剪切应力，加快血流速度，防治动脉硬化。
6.治疗失眠：体外反搏治疗能增加脑部的供血，改变脑部因缺血缺氧导致脑功能紊乱的状态，调整脑内5羟色胺/去甲肾上腺素的比值，对顽固性失眠和神经衰弱性失眠有显著疗效。
05：体外反搏治疗的注意事项又有哪些呢？治疗前避免饱餐，减少流质进食（例如粥、米糊等），少喝水，避免治疗时有尿意。治疗时请穿棉质长裤（例如运动裤、秋裤、睡裤等），上衣以开襟宽松为宜，避免皮肤摩擦。
06：体外反搏治疗有痛苦吗？体外反搏治疗中无痛苦。治疗过程中可以入睡、看电视、听音乐、接电话，实现轻松治疗，轻松享受。
07：体外反搏一个疗程是多久？其治疗建议每次做30-60分钟，每天做1-2次，一般治疗8-10次可见初步疗效。
长治市第三人民医院心内科早在2017年就引进了体外反搏这种治疗办法，是本地区最早开展该治疗方法的医院，积累了大量的临床病例，收获了丰富的临床经验，欢迎广大心脑血管疾病患者随时来院体验。
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图文：高素娟
审核：孙锦梅
终审：崔永平
