【妇幼实力】儿外科：小小宝宝，大大肚子！甜甜的“痛苦”在长治妇幼终结啦

甜甜（化名），1岁4个月，是一个可爱又漂亮的小女孩，近半年多来家长发现孩子肚子总是鼓鼓的，考虑可能是受凉了或者是消化不良，没有引起足够的重视，期间也喝了不少的中药、西药，也尝试了“按摩、推拿”等方法，但是孩子肚子胀不但没有缓解，反而越来越大、越来越硬，并且孩子也出现了食欲不好，呕吐等症状。甜甜小小身体“顶着”一个大大的肚子，这种痛苦难以言说。经多方打听，2024年7月22日，甜甜家长带孩子就诊于长治市妇幼保健院小儿外科。

小儿外科医生接诊后发现这不像是普通的肚子胀，经过超声及CT等检查后，果不其然，孩子肚子里长了个巨大的肿瘤。孩子妈妈看到检查结果，一下子懵了，孩子这么小怎么会长肿瘤？良性还是恶性？怎么治疗？预后怎么样？家长将一连串的疑问抛到了医生面前。医生告诉家长：目前唯一的治疗方法只能手术。

住院后，科主任宋晋迅速召集科室医生进行病情讨论，肿瘤巨大，肿物上界达肝下，下界到了盆腔，占据了孩子的整个腹腔，并且跟下腔静脉、腹主动脉、肾脏的血管等紧密相连，术中不慎损伤任何一根血管都可能造成严重的后果。手术难度大，医务科组织院内相关科室进行了术前多学科讨论，并且北京儿童医院挂职副院长李现令教授与北京儿童医院外科主任黄柳明教授进行远程会诊，结合CT检查结果，考虑肿物为畸胎瘤，良性可能性大。因为肿物巨大，与腹膜后大血管关系密切，小儿外科积极给患儿做好手术前准备及手术预案。

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在北京儿童医院儿外科专家黄柳明主任和李现令教授的指导下，2024年07月31日，我院小儿外科团队在麻醉科的配合下将患儿肿瘤顺利切除。切下的肿瘤大小约19cm×16cm×11cm，内含脂肪、骨骼、囊液等。

李现令教授 北京儿童医院儿外科博士、知名专家，儿外科主任医师，2003年本科毕业后从事小儿普外科及骨科，自2009年工作于国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院至今，现挂职长治市妇幼保健院副院长。每周二下午在长治市妇幼保健院坐诊，为很多家长和孩子解决了儿外科疑难杂症，免去很多家庭的奔波辛劳，让他们在“家门口”就能看名医。

畸胎瘤是婴幼儿期常见的实体肿瘤，

好发于骶尾部、腹膜后、卵巢、睾丸等，约80%为良性，20%为恶性，可表现为实体肿瘤，或以囊性为主，或囊实性混合瘤。本例患儿肿瘤为来源于腹膜后。腹膜后畸胎瘤约30%可发生恶变，明确诊断后需及时手术切除。