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健康科普 ▏偏瘫患者“躺平的正确打开方式”——良肢位摆放

2024-04-09 17:48:23    来源:长治市第二人民医院订阅号    访问:    

正确的卧床姿势

在康复医学科学中称为良肢位

良肢位的摆放是基本康复手段的一种

顾名思义它是为了

保持肢体的良好功能

而将其摆放在一种位置或保持一种姿势


01.

什么是良肢位摆放?

正确的卧床姿势在康复医学科学中称为良肢位良肢位的摆放是基本康复手段的一种,顾名思义它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。

02.

良肢位摆放的目的是什么?

促进运动功能恢复;

减少残障的发生;

提高病人的生活生命质量;

早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础,不同程度的降低患者致残率;

早期良肢位的摆放,能有效的预防继发及废用综合征的发生;

可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节的半脱位等。

03.

哪些人需要良肢位摆放?

偏瘫患者、肌力≤2级的患者。

长期卧床的患者均需摆放良肢位。

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04.

什么时候开始?

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患者的生命体征稳定,神经系统症状和体征48小时内无加重,即可介入良肢位摆放,脑卒中患者的恢复发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复。


05.

良肢位摆放的方法

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偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种姿势轮换,最好多向健侧卧位,切忌长期向患侧卧位。


01

仰卧位


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头:偏向患侧,头部垫一软枕,高度以一拳高为宜。患侧肩胛骨及上臂下方:垫一软枕,以保持肩关节充分前伸,避免后缩,上臂外旋稍外展。肘关节和腕关节:均需伸直,掌心向上,手指伸直并分开。患侧臀以及大腿:用一长枕垫其下方,防止髋关节外旋,膝关节下垫一软枕,使关节呈轻度屈曲位。


02

健侧卧位


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头垫一拳高软枕,患侧肩胛骨置于前伸位,患侧上肢放置胸前枕头上,与躯干呈90o,肘伸直、腕中立、手指伸直位,掌心朝下,避免腕关节悬空:患侧下肢全置于枕头上,髋前屈约90o、稍内旋(呈迈步状)患侧膝微屈,防止下肢伸肌痉挛踝;患侧踝稍背屈,防止足下垂(足勿悬空)。


03

患侧卧位


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枕与肩同高,头稍前屈,背部放一软枕,健侧稍后倾,患侧肩胛骨置于前伸位,前屈90o,患侧肘伸直,手指伸直, 掌心朝上,避免腕关节悬空,两腿间放一枕头,与髋同高,切勿压迫患侧下肢。



06.

注意事项

无论采取哪种卧位,都应以防止或对抗痉挛模式为前提,功能位摆放到位。

注意保护踝关节,可用软枕保持踝关节中立位,不应在足底放置任何东西。

患者卧床时身体应与床边平行, 手中不要放任何东西来对抗痉挛。

枕头的大小硬度适宜,规格统一,避免被褥过紧。   

为了防止关节挛缩影响患者的运动功能,必须定时更换体位,一般2小时更换一次体位。 

摆放以上各种体位时,切勿托、拉肩关节,减少肩关节半脱位产生的几率。       


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专家简介

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张瑞强

长治医学院 硕士研究生导师

康复医学科主任

副主任医师  副教授

中国康复医学会医康融合工作委员会委员、中国康复医学会手功能康复专业委员会手创伤学组委员、长治市康复医疗专业质控部主任委员、山西省康复医学质控中心委员、山西省继续医学教育专家、山西省省级健康科普专家、山西省医师协会康复专业委员会肌骨康复学组副主任委员、呼吸康复学组常委、智能康复学组常委、长治市学术技术带头人、长治市健康协会康复专业委员会主任委员、最美太行医生、长治市工伤康复评估专家、长治市行政审批服务管理局审批事项专家、长治市科技专家库专家等。

擅长脑卒中、脊髓损伤、中枢及周围神经损伤、骨关节疾患与肌骨筋膜病变、运动损伤、围手术期与术后医疗康复及恢复性训练等系统性治疗具有深入专研和丰富临床经验。发表学术论文及专著14篇。

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护师推荐

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李慧

护师

护理本科

毕业于山西大同大学,2017年8月至2019年8月18日在长治市第二人民医院进行护理轮转,2019年8月19日至今工作于长治市第二人民医院康复医学科,认真执行各项规章制度,同事间相处融洽,熟悉并掌握各项常规护理操作,取得了高压氧的资格证书,成为了长治市中医药养生保健学会中医康复护理委员会。




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科室推荐

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长治二院康复医学科作为山西省康复专业质控中心哨点医院、长治市康复医疗质控部依托科室、长治市健康协会康复专业委员会主委单位、山西省首家工伤康复医疗试点机构、长治市工伤康复定点医院、长治市重点康复学科、长治市重点康复专科及“国家重点研发计划——老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”研究推广单位,现有医务人员49名,其中高级职称9人、中级职称6人、硕士学历7人、康复治疗师25人。开放床位53张,设有独立的康复评定室、康复中心、理疗中心、传统康复治疗室、中药薰蒸室、独立病区、护理单元、门诊室(含门诊治疗室)、支具制作室,主要收治各类功能障碍患者。


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长治二院康复医学科

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供   稿丨李   慧

编   辑丨张静晗

审   核丨雷   赫

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