UBE，腰突患者微创治疗新选择

李先生今年51岁，腰部疼痛反反复复发作25年了，但都是自己忍忍就过去了。大概20天前，因为工作比较劳累，李先生腰痛再次发作，还出现双下肢的疼痛和麻木。右下肢更为明显，已经影响到行走和日常生活了。

李先生到当地医院做腰椎核磁共振的检查，提示腰4/5椎间盘变性突出致椎管狭窄，腰3/4、腰5骶1椎间盘变性突出。为了系统治疗，改善腰痛和双下肢疼痛麻木的问题，提高生活质量，李先生选择来到我院骨科就诊。

经过对患者病情详细评估，并仔细研读了患者的腰椎磁共振影像后，发现患者右下肢的症状既有腰椎间盘突出压迫神经的因素，又有腰椎管狭窄压迫神经的因素。

在取得家属知情同意后，科室脊柱外科团队决定通过单侧双通道全内镜技术（UBE）为患者实施单侧入路双侧减压+突出髓核摘除术。

针对李先生突出间盘明显钙化，手术是目前的最佳选择。这项技术既可以摘除突出的椎间盘，又可以解决腰椎管狭窄的问题，同时出血少、创伤小，在保留阶段稳定性的基础上，还能达到充分减压，可谓一举多得。

手术用时2小时30分钟。术后当天，李先生下肢疼痛的症状消失，麻木症状较术前明显缓解。术后第二天便可佩戴腰围下床活动，术后第四天李先生平稳出院。

单侧双通道脊柱内镜，简称UBE，是一种微创手术，指在棘突单侧建立双通道进行脊柱内镜下手术。相比传统的腰椎椎间融合内固定手术，UBE下腰椎椎间融合术通过建立观察和操作两个通道，观察视野更加宽阔，镜下操作更加灵活。两个通道同时运作，手术切口与神经损伤风险都降低，是一种安全性高的腰椎椎间手术。与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。

目前该项技术除了常规应用于治疗各种类型的椎间盘突出之外，对于腰椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄、脊柱感染等脊柱疾患的治疗均具有良好的治疗效果。

近几年，我院骨科以高质量发展为契机，大力开展各类新技术新业务，精益求精、力求突破，用新技术为全区广大患者提供更优质的医疗服务，近期在椎间孔镜技术的基础上，我院骨科再次引进了目前先进的脊柱微创系统（TESSYS® Isee可视化系统、Spinendos® Lusta大通道系统），是省内开展“单边小通道内镜”、“单边大通道内镜”及“单边双通道内镜”等脊柱微创技术较多、项目较全的中心。