“医生、医生，有人晕倒了……”2023年12月27日下午，隆昌市人民医院急诊科接到求救电话，一名13岁女孩在上学途中突发倒地抽搐。
ECMO上机后实施院际转运
医务人员迅速到达现场并实施急救。紧急送院后的女孩，却又迎来心跳骤停，急诊科医务人员迅速进行心肺复苏术、气管插管、呼吸机辅助呼吸……快速而专业地抢救，为生命延续提供了宝贵时间。在该院的重症医学科，科室主任徐文斌迅速确诊罪魁祸首——暴发性心肌炎。这是一种极其凶险的疾病，最常在感染后诱发，发病急骤、进展迅速，极易因恶性心律失常、心脏泵功能衰竭而死亡，临床抢救难度极大。
经过慎重考虑，徐文斌果断拨打了内江市第二人民医院重症ECMO团队电话，请求支援。经市二医院重症医学科主任、ECMO团队负责人李力再次评估后，确认患者目前病情需要紧急启动VA-ECMO治疗方案。
然而，如何做这个手术、在哪里做?
时间就是生命，经过短暂商议，李力当即拍板：患者目前情况不容许转运，只能ECMO团队到当地做完手术后再转运，抢救成功率更高。
心肺复苏组持续抢救;液体管理小组全力保障各种抢救用药按量给予;沟通组积极与家属沟通，争取家属理解和配合;ECMO小组做好术前准备……与死神抢人，分秒必争!市二医院ECMO团队抵达隆昌市人民医院后，紧张的抢救工作迅速展开。
经超声评估心脏、血管后，ECMO团队立即启动VA-ECMO置管术。
每一次穿刺放管，都同步进行管路预充调试……在时间仿佛凝滞了的氛围中，医疗组25分钟动静脉置管及转流管安置成功，护理组20分钟ECMO管路预冲完毕，接管、转机……随着ECMO运转，患者心率恢复，持续胸外心脏按压停止，血压逐渐回升到正常范围。
这场与死神的争夺战，以ECMO团队暂时性胜利而结束。
然而，真正的考验才刚刚开始。
ECMO成功上机，仅仅是为患者安全转运赢得了时间，而转运过程的治疗和护理尤其关键。李力不敢有丝毫放松，他一一统筹安排好ECMO、转运呼吸机、心电监护、微量泵、多种管道，甚至是转运救护车等转运细节，通知院内重症医学科医护人员做好接收准备。
经过充分准备的转运之旅，依然一路惊险，途中患者频发室颤，需要反复除颤避免心室血栓形成;肺水肿严重导致呼吸机难以正常工作，需要呼吸球囊人工辅助通气……在艰难的四十余分钟内，ECMO团队克服重重困难，将患者平安转运到市二医院重症医学科。
早已等候多时的重症医护团队从ECMO小组手中接过“接力棒”，为患者建立详细的治疗方案：继续给予呼吸机辅助通气、ECMO循环支持、抗心肌坏死、积极处理并发症、稳定内环境及器官功能支持治疗。针对患者持续无尿(AKI)、严重酸中毒、肺水肿严重的症状，启动人工肾脏替代治疗(CRRT)，经过紧张有序地救治后，患者的生命体征渐趋稳定。
此次心肺复苏联合ECMO(ECPR技术)的生死营救，是内江市重症专科联盟暨体外生命支持联盟成立后的第一例院外ECMO跨区域转运，为内江市重症医学科领域的技术发展增添了新的里程碑，是内江市重症专科联盟成立后区域重症之间精诚团结、协同作战的典范，也为未来区域危重症患者的救治工作开辟了新的思路。
科普知识：
ECMO，中文名为体外膜肺氧合，其本质是一种改良的人工心肺机。核心部位是：膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏)，用于部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为原发病的诊治争取时间，对危重症患者的抢救意义重大，为患者筑起一道坚固的生命防线。(来源：i内江)
