病例 61岁的吉大爷，20多天进食时哽咽，尤其是吃干硬食物时十分明显，到长治二院胸外科就诊。经检查为食管恶性肿瘤，病检示：鳞状细胞癌。 术前胸部C T及钡餐造影图像 由于患者长期大量吸烟，肺功能差，主治医生冯健给予呼吸功能训练，改善机体携氧状况等，积极进行术前准备。术前副主任王晓民带领小组进行详细讨论，结合目前国内外先进技术经验，排除手术禁忌，拟定手术方案。在全麻下开展胸腹腔镜联合食管癌根治左颈部吻合术。 王晓民副主任团队手术过程 整个手术过程比较复杂困难，副主任王晓民带领小组在做好充足的准备和详尽的治疗方案前提下，迎难而上，凭借团队扎实娴熟的外科技术成功完成手术。在全科医护人员的悉心诊治护理下，患者康复出院，并送一面锦旗感谢胸外科全体医护人员。 传统的开胸手术治疗食管癌，多是取胸部大切口打开胸腔游离食管，切开膈肌游离腹腔胃，需要20-30cm长的胸部切口，颈部、腹部切口也比较大，并且还要剪断1-2根肋骨。术后切口疼痛比较严重，患者不敢用力咳嗽咳痰，从而容易发生肺部感染等并发症，对生命威胁较大。 食管癌的微创手术是利用电视腔镜的辅助，微创器械进入体内，医生通过观看屏幕进行精细操作，从而切除食管病变、清扫淋巴结等一系列手术过程。这种手术能够达到三野淋巴结清扫，从而使手术更彻底，提高患者生存时间。手术后并发症极少，切口小疼痛轻，患者术后几天就可以下地活动，住院时间也大大缩短。这种手术由于腔镜放大效应，可以精细解剖，出血一般在100ml左右，术中不用输血。传统开放手术出血往往超过500ml，术中经常需要输血。 传统开胸切口图片 微创胸部切口图片 食管癌微创腔镜切除术的成功开展，不但填补了我院独立开展此类技术的一项空白，并且迅速跟上了国内医学界的步伐。 近期，长治二院胸外科病区组长王晓民副主任医师带领的手术团队，自主开展完成了5例微创胸腹腔镜联合食管癌根治左颈部吻合术和2例微创胸腔镜肺癌根治术，标志着长治二院胸外科腔镜微创技术又迈上一个新台阶。 END 科室简介 长治市第二人民医院胸外科病区是在2010年外科亚专业细化以后成立的，目前开放床位25张，目前医师6人，均为高级职称，医学硕士2人。 胸外科病区诊疗范围：各类乳腺疾病、食管癌、贲门癌、肺癌、肺大疱、纵隔肿瘤、胸壁结核、胸膜肿瘤、膈疝、食管裂孔疝、严重胸部创伤疾病等。常规开展各类胸腔镜微创手术。 科室与北京阜外医院、上海胸科医院、山西省肿瘤医院、河南省林州市人民医院保持常年协作关系。 专家推荐 王晓民 胸外科病区副主任医师 病区组长 从事本专业工作20余年。曾在全国知名食管癌基地林州市中心医院胸外科工作多年。先后在山西省肿瘤医院、中国医学科学院北京阜外医院进修学习。 擅长乳腺疾病（乳腺癌、乳腺炎、乳腺结节等）、食管癌、贲门胃体癌、肺癌、胸壁肿物、胸壁结核及胸部创伤疾病（肋骨骨折、血气胸）的诊治。 联系方式：0355-3126293 王晓民副主任 ：15635580772 冯健医生：15635580778 梁艳盆医生：15635580776 供 稿丨王晓民 冯健 编 辑丨翟艳鹏 审 核丨雷 赫■世界帕金森病日：关注心里健康 全面全程管理
■我爱我院 ▏不辞艰辛守初心——苗璐霞：护理事业的爱心大使
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