【妇幼科普】孕产保健科：“熊猫血”孕妈妈，做羊水穿刺知多少

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“熊猫血”孕妈妈，

您知道做羊水穿刺需要注意些什么？

拥有“熊猫血”的孕妈妈，该怎样顺利渡过孕期呢？最近，来自晋城市的两位熊猫血的孕妈妈来我院做遗传咨询时，都遇到一个问题：熊猫血的孕妈妈能做羊水穿刺吗？需要注意哪些问题？今天，就让长治市妇幼保健院的Rh阴性血门诊的专家来告诉您吧。

平女士现在妊娠19周+3，经产妇，第一胎儿已经4岁，目前正常，丈夫血型是AB型Rh阳性。尚女士妊娠20周，第二次妊娠，有一次自然流产史，丈夫血型O型Rh阳性。她们均因为中期唐筛异常而需要做羊水穿刺术。什么是“熊猫血”？为什么会发生母儿血型不合导致宝宝高胆红素血症？

妇幼健康科普：“熊猫血”

熊猫血：血型是人体的一种遗传性状。目前临床上最常见的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统（因为稀少又叫“熊猫血”，易发生母儿血型不合）。ABO溶血症最多见，占新生儿溶血病因96%，一般较轻。Rh溶血症少见，但最严重。

我国汉族妇女绝大多数均为Rh阳性，Rh阴性者仅占0.34~0.5%，但随着孕期保健血型规范筛查的普及，越来越多的Rh阴性血型被检出。如果“熊猫血”孕妈妈怀了Rh阳性的宝宝，就有可能发生母儿血型不合，发生溶血疾病。随着分娩次数的增加，母胎Rh阴性血型不合疾病严重程度越来越加剧。

熊猫血的孕妈妈能做羊水穿刺吗？

当然可以。但是要注意，首先要知道您丈夫的血型，如果也是熊猫血，您孕期不用做特殊的检查及注射抗D免疫球蛋白针，当然这种几率很少。如果您的丈夫不是熊猫血，您需要在孕前或者孕早期开始化验不规则抗体，并需要每月复查。如果不规则抗体是阴性，建议做羊水穿刺术后72小时内肌注抗D免疫球蛋白针，避免母亲致敏，保护胎儿发生宫内溶血。因为羊水穿刺术是一种有创的操作，孕妈妈术后可能会被致敏而产生抗体，造成胎儿的宫内溶血反应。据统计，在没有使用抗D免疫球蛋白的国家，Rh阴性血孕妇的胎儿和新生儿，有将近10%会出现并发症；而如果使用了免疫球蛋白，这个风险会下降到0.2%一下。

我们能做的！

长治市妇幼保健院孕产保健部特色门诊——Rh阴性血门诊：

自2019年3月3日开诊以来，是首个目前也是长治市唯一一家产科“Rh阴性血门诊”。目前已接受200余位慕名而来的“熊猫血”孕妈妈来院就诊。她们经过规范的围产期管理：监测不规则抗体及胎儿大脑中动脉血流、孕期及产后注射抗D免疫球蛋白、观察胎儿溶血反应，适时终止妊娠等，避免了不良围产结局的发生。

特别提醒：“熊猫血”孕妈妈一定要定期到专业的门诊定期产检！祝愿每一位孕妈妈孕期顺利、宝宝健康！

好孕连连

孕产保健科：长治市妇幼保健院孕产保健部下设二级专科，由过去的单一产科门诊逐步发展壮大为目前集婚前保健、孕前保健、孕期保健及群体保健、融临床与保健为一体的多功能科室。近年随着国家生育政策的调整，高龄、高危孕妇明显增多，各种妊娠合并症及并发症随之增加，为此我们开设了系列特色亚专业、专病门诊，旨在为广大孕产妇提供专业化、规范化、精细化及个体化的高质量孕期保健服务，为母胎安全保驾护航。

史先红 副主任医师，现任妇幼保健院孕产保健科主任，负责长治地区孕产妇系统管理，高危孕产妇管理，艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。擅长孕前及孕期保健，孕期并发症及合并症处理。兼任山西省优生优育委员会委员、山西省基层卫生母婴健康管理专业委员会常务委员、中华医学会长治分会妇产专业委员会委员、长治市促进自然分娩委员会委员；创办长治地区首家孕妇学校，成为第一批通过国家示范孕妇学校评审的单位。2015年参加中国妇幼保健协会孕妇学校师资示范演讲比赛获三等奖；曾被评为全国健康促进与健康教育先进工作者；长治市获“最美太行医师”。

出诊科室：爱梅乙三病阻断门诊

出诊时间：周一、五全天

出诊科室：妊娠期高血压门诊

出诊时间：周三全天