5月8日,非甾体抗炎药规范化应用研讨会在长治二院举办。
在此次研讨会中,北京协和医院侯勇教授通过视频连接的方式分别阐述了非甾体抗炎药在骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风及类风湿关节炎中的应用,强调需平衡药效与副作用的关系,个体化治疗。山西白求恩医院许珂教授强调骨关节炎是一种炎性疾病,其慢性、低度炎症导致了疾病的进展,需尽早抗炎治疗,从而避免或延迟关节置换的需要,同时也指出持续规范的抗炎治疗可减少骨关节炎复发,非甾体抗炎药对骨关节炎患者有长期的抗炎价值。山西医科大学第二医院风湿免疫科温鸿雁教授指出部分亚型类风湿关节炎患者关节早期破坏严重,需尽早诊断,尽早给予抗炎治疗,让患者更早获益。最后,长治市第二人民医院风湿免疫科主任张惠广简述了非甾体抗炎药的作用方式及其在胃肠道、肾脏、心血管系统及中枢神经系统等的副作用及非甾体抗炎药在诸多危险因素中的合理应用。
非甾体抗炎药可通过抑制环氧化酶(COX)活性,阻断花生四烯酸合成前列腺素(PG),从而产生抗炎、解热、镇痛等治疗作用,故其在缓解风湿免疫病所致疼痛、甚至延缓疾病进展中起到了非常重要的作用。COX有两种同工酶,其中COX-1抑制剂可致胃肠道溃疡、出血、穿孔及肾损伤等不良反应,COX-2抑制剂可有效抑制炎症,缓解疼痛,但过度抑制COX-2也会增加心血管疾病等发生的风险,只有选择性地、不过分抑制COX-2活性治疗炎症,这样才能减少胃肠道溃疡及心血管疾病的风险。风湿性疾病如骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风及类风湿关节炎中均可通过局部组织的损伤、炎症释放组胺、PGE2从而导致局部疼痛,因此更加规范地合理使用非甾类抗炎药显得尤为重要。
通过此次研讨会,深刻了解了非甾体抗炎药的作用机制及诸多不良反应,明确了骨关节炎患者可通过早期、持续抗炎治疗避免或延缓疾病发展,部分类风湿关节炎患者早期关节破坏严重,需尽早诊断,尽早治疗,风湿科疾病,需平衡非甾体抗炎药的药效与副作用的关系,达到个体化治疗。