为深入学习贯彻总书记党的二十大关于养老工作重要指示精神，南京审计大学沁园书院“老有颐养，鹤寿康宁”实践团于八月上旬前往厦门市莲花爱心护理院开展“全国医养结合示范单位调研”社会实践活动。深入了解该医养结合示范机构的运营现状、服务特色，总结经验，旨在发挥大学生群体的社会责任感，探索老年健康服务的新模式，为积极应对人口老龄化贡献青春力量。
我国目前正式步入中度老龄化社会，未来上亿的中国老人如何养老，成为中国经济社会层面都必须做好的命题作文。国家将老龄工作作为推动全国经济发展以及养老保障建设的中心任务。医养结合养老服务将现代医疗技术与养老保障模式有机结合，可以有效满足老年人的养老、医疗叠加需求，正成为养老服务创新的重点。推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措，目前医养结合行业处于大力发展的时期。
根据国卫老龄函〔2024〕18号文件国家卫生健康委关于命名全国医养结合示范县（市、区）和示范机构的通知，实践团队于八月上旬前往国家级医养结合示范机构之一的厦门莲花爱心护理院开展调研，实地走访调查，深度访谈。在深入了解该护理院的基本情况、运行规模与管理模式的基础上，总结出该院的典型经验，此次调研不仅为团队成员后续前往其他医养结合示范单位调研积累了丰富的实践经验，也为团队进一步研究和优化医养结合服务提供了第一手资料。
今年年初的两会上全国政协委员金李提出，民营养老机构和相关产业发展缓慢，归根结底是市场化不足，建议医养行业要逐步走向市场化。为进一步了解当前南京、晋中、厦门等地民营养老机构和相关产业的发展情况。7月下旬，团队成员通过问卷调查法和实地调研法相结合的方式从财务视角分析典型民营养老机构经营现状和问题，明确亟待解决的经营问题，总结归纳为民营养老机构的普遍难题，为下文的典型案例分析提供问题导向。“想要盈利太难了”、“人工成本太高了”、“支持不多、监管却不少”上述问题是团队成员对十多家养老综合体调研后听到最多的几句话，当前大多数养老机构都面临因为人工成本上涨、设施投入和维护成本高而导致的支出激增问题。团队成员通过整理问卷和寻访调查，总结出多数民营养老机构面临的挑战如下：1.政策适应；2、市场运作；3、成本效益；4、服务创新。
8月上旬，团队成员走进厦门市，带着之前总结归纳的普遍问题与厦门莲花爱心护理院的王院长、院长助理黄女士开展了座谈，深入了解到该院作为厦门唯一一家入选第一批“全国医养结合示范机构”的机构，依托三级综合医院厦门莲花医院开启医养结合发展之路。据王院长介绍，该院是公建民营项目，由厦门思明区民政局建设，厦门莲花医院运营，自成立以来，已有20余年的医养实践，将医生、护士、康复师、护工、社工的职能有机地结合在一起，形成了“医疗、养老、护理、康复、社工”五位一体紧密型医养结合模式，为老人提供全面的、科学的、规范的医养服务。楼下是三级综合医院（厦门莲花医院金尚院区），提供全方位的健康管理、医疗护理及急救医疗服务，楼上打造养护区、安宁区、失智区、颐养区等，为失能长者、半失能长者、失智长者、高龄空巢长者、重度残疾长者、临终关怀（安宁疗护）长者等提供全护、半护、临终关怀等服务。不仅提高了老人健康问题解决的效率和效果，同时也缓解了部分运营压力，从而使医养结合的模式实现了盈余，确保了机构的可持续发展。
从王院长专业的角度来看，医养结合模式在未来有着广阔的发展空间，但也面临着多方面的挑战。护理院需要不断探索和创新，以适应不断变化的市场需求和政策环境。老龄化是我国全面建设社会主义现代化国家新征程中的一个基本国情，党的十三中全会也提到必须高度重视人口老龄化带来的系列问题挑战，要完善养老相关的服务体系，然后推进养老产业正向发展，最后还要坚持社会参与、全民行动，建设老年友好型社会。
基于座谈形成的对护理院基本情况、规模与管理模式的初步认识，团队成员实地参观了该院的养老床位设置、医养设施、娱乐设施等，了解老人公寓配置，并与居住老人谈话交流，详细了解中心老人们的入住情况、日常生活、健康状况。
团队成员在与院长助理黄女士的沟通中进一步明晰该院的医疗服务如何与养老服务有机结合，了解老年人对于医养结合模式的实际需求和期望，护理院是如何通过每日的日常活动关照老年人的心理需求，真正实现老有所养、老有所乐。
接下来小组成员将对收集到的资料进行整理、总结和分析，对调研过程中的细节进行广泛地讨论和交流，为后续的报告撰写奠定良好的基础，形成具有针对性和建设性的调研报告，争取未来团队成员也能将所学化为所用，解决基层的实际问题，真正地做到“反哺基层”。
