您的妈妈，爱人或者是宝宝，在术后肯定都会伴随着不同程度的疼痛，相信您也不希望看到他们忍受疼痛的折磨。我们长治市妇幼保健院麻醉医生一直致力于舒适化诊疗的运用，不断探索缓解患者术后疼痛的方法，今天，就让长治市妇幼的麻醉专家带您了解一下“患者自控镇痛”吧。 先了解一下疼痛强度该如何评估 疼痛强度评估工具有主观评估工具和客观的评估工具，我院临床上常用的是数字评分量表（NRS）；＜7岁的儿童使用面部表情量表。 患者自控镇痛（PCA），是一种经医护人员根据患者疼痛程度和身体情况，预先设置镇痛药物的剂量，再交由患者“自我管理”的一种疼痛处理技术。 ❀ 麻醉医师已根据您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛装置（镇痛泵）放在枕边，注意不能摔到地上，下床活动时请把镇痛泵随身携带，不要随意打开装有药液的部件。 ❀ 镇痛泵能连续自动地输注药物，发挥镇痛作用。如果您还觉得疼痛，可自行按压自控健，用力按压一次，可使您的疼痛减轻；必要时可每间隔15分钟重复按压。 ❀ 我们每天有专人随访，如果镇痛泵里的药物用完了，请不必着急，可以随时让病区护士联系手术麻醉科医生。 ❀ 镇痛泵一般使用2天，输注完毕时，请及时告知病房护士取下收回。如有任何疑问，请告知病房护士联络手术麻醉科医生。 问答小知识来了 问 术后疼痛对机体的影响？ 答 疼痛刺激可以导致血压升高、心率加快和心律失常，高龄患者甚至可以引起心肌缺血；儿童术后疼痛可能导致患儿哭闹烦躁无法配合后续的护理工作，影响术后快速康复。 问 患者自控镇痛能让患者完全不疼吗？ 答 PCA的使用目的是使术后患者疼痛在可以忍受的程度NRS≤3，并不是完全让患者无痛。 问 患者自控镇痛适用于那些患者？ 答 患者自控镇痛是比较好的术后镇痛措施，各类型医院使用非常普遍。适用于大中型手术或者预知术后会出现中重度疼痛的患者。 问 患者自控镇痛相比于肌肉注射、皮下注射及静脉单次给药的优势是什么？ 答 患者自控镇痛可以实现个体化镇痛；血药浓度相对稳定，副作用发生率低；可以及时给药，缩短患者等待治疗的时间。 问 患者自控镇痛多长时间可以按压一次？ 答 根据不同的给药途径及药物种类，按压间隔时间不同。患者自控镇痛按压间隔时间一般为15min，可根据患者使用情况由麻醉医生进行调整。 问 按压镇痛泵后多久药物会起作用？ 答 根据不同的药物和给药途径药物起效时间不同，一般患者静脉自控镇痛5-10min起效；建议有活动痛的患者在活动前10-15min可以先按压给药按钮。 问 自控给药按钮应该谁负责按压？ 答 患者自控镇痛是患者自控装置，疼痛是患者主观感受，所以尽可能让患者自行按压，保证用药安全和及时性。 问 患者自控镇痛一般携带多长时间？ 答 我院患者自控镇痛常规携带2-3天，对于术后3天仍然存在中重度疼痛的患者可以延长至5-6天。 我院始终把患者的满意视为工作的最终目标，设备的精进永远比不上人性的温暖，医护人员的“温度”是病人获得温暖的前提，做“有温度”的手术室，我们一直在努力！ 手术麻醉科简介 长治市妇幼保健院手术麻醉科 承担着全院产科、妇科、小儿外科手术的麻醉，年麻醉量逾万例，可实施气管插管全身麻醉、椎管内麻醉、动静脉穿刺置管、喉罩置入等技术，在小儿麻醉、妇科患者麻醉、危重症孕产妇抢救等方面积累大量临床经验，尤其在超低体重等危重婴幼儿的麻醉、危急重症孕产妇麻醉及抢救（长治市妇幼保健院是长治市危重孕产妇救治中心）、儿童支气管镜肺泡灌洗及支气管异物取出等方面处于长治市领先水平。从2002年独立建科以来，麻醉方法从最初的神经阻滞麻醉发展到目前具有妇幼特点的各种专科特色的麻醉；工作领域已经从单一的手术麻醉逐步拓展到术前、术中和术后的生理机能调控;工作场所从单一手术室拓展到内镜室、产房和疼痛门诊，麻醉年龄从刚出生的新生儿到八十多岁高龄妇科患者，2019年长治市妇幼保健院被确定为国家首批分娩镇痛试点单位，2020年将进一步开展舒适化诊疗如小儿门诊镇静、小儿无痛胃镜、小儿无痛肠镜、小儿口腔麻醉等，开设麻醉门诊、疼痛门诊等工作。 微信号｜手麻科 侯艺宁 编辑｜宣传科 王慧丽 审核｜党办 李向东 排版｜实习生 王琨茸
