健 康 成 长 ◆ ◆ ◆ ◆ 提 醒 进入寒假以来,因气道异物前来长治市妇幼保健院就诊的患儿已有数十例。既往取出的异物种类有:瓜子、蚕豆、花生、松子、萝卜丁、牙齿、大米、苹果粒、面条、花肥等。异物吸入气道的孩子年龄大部分在3岁以下,尤以1岁至1岁6月居多。有的是自己乱抓,塞入口中,然后遭家长恐吓后呛入气道;有的是家长喂食时,孩子跑跳、大笑等运动时,异物呛入气道的等。儿童呼吸道异物属儿科急症,常有不同程度的呼吸困难,甚至会引起窒息,危及生命。 在此,长治市妇幼保健院儿科专家郑重提醒各位家长朋友: 1. 要科学正确地给儿童选择适当颗粒大小的食物,必要时粘压成粉沫或打成汁。 2. 让孩子安静地进食,看护好您的孩子,避免往嘴里塞东西,如一旦发现孩子口中有异物,家长要引导孩子吐出来,不可强行到孩子嘴巴内扣,以免误入气道。 3. 发生气道异物后要正确选择海姆立克急救法,务必及时到专业医院就诊。 ◆ ◆ ◆ ◆ 如 急 何 救 那一旦发生气道异物,我们该如何急救呢?大家可能想到了海姆立克急救法。临床上我们接诊过孩子异物吸入气道后,家长可能因为使用海姆立克急救不正确,在给孩子进行拍背或腹部冲击等急救法,但有的孩子本来没有呼吸困难,或呼吸困难不重,经急救后病情反而加重,有的甚至发生青紫、窒息、不能呼吸等,严重影响了患儿的生命健康。 长治市妇幼保健院温馨提示: 海姆立克急救法只适合于异物吸入气道至完全阻塞时,表现为孩子不能说话,不能呼吸,不哭闹,不能咳嗽时。所以,建议非专业家长朋友最后不要盲目对发生气道异物的宝宝进行海姆立克急救。异物吸入气道会继发肺炎、肺不张、肺气肿等,长时间未取出的甚至发生坏死性肺炎、气管漏等后严重并发症、后遗症。 到专业的医疗机构取出卡在宝宝气道里的异物是唯一的、最有效的治疗方法。因此,一旦怀疑有异物吸入,均需要及时到医院由专业医生确定是否存在异物吸入,以尽早行异物取出,防止并发症发生。不可心存侥幸,以免错过最佳治疗时机。 上图为在儿童麻醉专家团队的配合下,儿内一科主任丁晚玲带领儿童内镜团队正在为一个小宝宝进行气道异物取出。 ◆ ◆ ◆ ◆ 专 来 家 啦 长治市妇幼保健院率先于2013年在长治地区首家儿童呼吸介入技术,儿内一科主任丁晚玲带领的儿童内镜团队,目前可开展的呼吸介入手术年龄最小的为胎龄29周早产儿、生后3天的新生儿。可进行儿童重症难治性肺炎并肺不张的支气管肺泡灌洗术、气道发育异常诊断、各种吸入性肺炎等小儿呼吸介入技术,尤其是儿童支气管镜下深部异物取出术更是填补了本地区空白。 丁晚玲主任 儿内一科主任,副主任医师,长治医学院兼职副教授,从事儿科临床工作20余年。中国医师协会儿科内镜分会委员,长治市学术技术带头人。曾到北大医院、上海儿童医学中心、山东大学齐鲁儿童医院进修学习。擅长于儿童呼吸系统、血液系统、消化系统等疾病的诊治,在长治市率先开展了小儿电子支气管镜诊疗术,尤其儿童支气管镜下深部异物取出术在本地区处于领先地位。 杨旭荣 儿科副主任医师,中共党员,2005年毕业长治医学院临床医学专业,2010年3月进入我院儿科工作至今。曾于北京大学第一医院(妇产儿童医院)进修学习一年,2020年在北京儿童医院介入肺科学习支气管镜进修半年。擅长小儿呼吸、消化、泌尿系统疾病的诊治。 ◆ ◆ ◆ ◆ 长按二维码关注我们 供稿|儿内一科 裴瑜 审核|党 办 李向东 编辑 | 宣传科 王慧丽