最近天气越来越炎热，因鼻出血来长治市第二人民医院耳鼻喉科就诊的患者也越来越多。在此为大家普及一些关于鼻出血的小知识。 一、为什么会流鼻血? 引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，如鼻部损伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、鼻腔及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物等。也可因全身性疾病诱发，如各种出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病等。 二、鼻出血的症状及分类 鼻出血由于原因不同而表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，也可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者仅涕中带血，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克，反复出血可引发贫血。 症状分类 鼻中隔前下部的出血 出血原因多为鼻部损伤、挖鼻、鼻腔异物等，常为单侧，出血量少，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生在此处，可自止或自行压迫后停止。 下鼻甲后端的出血 位于下鼻甲后端的吴氏-静脉丛。常见于中老年人，多和高血压、动脉硬化有关，血管硬化是其病理基础，特别是在情绪激动或用力过猛时，可使鼻血管破裂，出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。 三、什么样的鼻出血需要前往医院就诊? 出血时间超过20分钟、明显大量出血、外伤导致的鼻出血、自身高血压等全身系统性疾病、可从口中吐出鲜血等。 到院后需要做的检查 凝血功能 包括出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，有助于全身性出血性疾病(血友病、血小板减少性紫癜等)的诊断。 血常规 红细胞计数和血红蛋白检测，有助于推断出血程度，评估患者全身情况。 鼻镜检查 确认出血源于鼻腔或临近组织，明确出血部位，对判断出血原因有重要参考价值。 四、鼻出血的时候应该怎么做? 生活中最常见的是鼻腔前部出血，此时可采取指压法应对，即头部前倾用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10-15分钟，同时吐出口内血液，避免误咽。 五、平时要如何预防? 鼻出血可因鼻腔过度干燥引起，也可因不良习惯或全身性疾病诱发。因此鼻出血的预防主要从环境因素、纠正不良习惯和防治全身性疾病三个方面着手。 保持房间的安静、温度适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气。因空气干燥也会诱发鼻腔出血，所以空气湿度应45-50%。 对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、鼻腔放置异物等不良习惯。老年患者平日活动动作要慢，勿用力搓鼻，保持大便通畅。 老年性鼻出血患者多伴有高血压、冠心病等，应积极防治原发病，尤其是高血压的患者，尽快把血压控制到正常或接近正常水平。 六、温馨提示 鼻出血时不要仰头，应该采取坐位或半坐位，可低头，并把流进口腔的血液尽量吐出，以免喝下后刺激胃肠道，导致恶心，呕吐，或者误吸后引起室息。 鼻血止住后不要急于清理鼻孔内的血凝块，并尽量避免打喷嚏和用力揉鼻子，以防再次出血。 因头部外伤引起的鼻出血及耳后出血，禁止压迫及填基止血，禁止冲先，避免逆行感染，应要及早就医。
