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9岁男孩血糖飙升5倍 儿童糖尿病不可小觑

2021-03-05 14:33:54    来源:中国基层网    访问:    

中国基层网讯 (通讯员:易赛君   刘嘉  刘雪芬)“糖尿病”想必许多人都认为这是老年人才得的病。其实不然,根据中国最新流行病学调查显示,目前中国儿童糖尿病即“小糖人”的发病率达十万分之六,且年发病增长超过14%,显著高于国际平均水平。最近,娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)儿科就接诊了一例“小糖人”,年龄仅9岁。

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男童(化名聪聪)连续20多天出现多饮多尿,白天尿尿10多次,晚上也有7、8次,同时伴有腹痛、头晕、乏力。但父母并没太在意。1月21日早上,聪聪突然感到呼吸困难,父母赶紧送医,没想到在路上,他就出现意识不清!8点27分,聪聪被收治住院。

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检查发现,他的血糖值高达30mmol/L,是正常值的5倍。PH值为6.95,正常值是7.3-7.5( 死亡血气6.8以下 ),血压74/45mmHg(休克血压)。同时伴随有呼吸深大、嗜睡、精神差、全身皮肤极度干燥、尿量明显减少等。初步诊断为糖尿病I型;糖尿病酮症酸中毒 ;重度脱水;休克。

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随后聪聪被转入儿一科PICU(重症监护室)进行抢救。儿一科主任曾华立即向内儿系统党支部书记、副院长兼大儿科主任易赛君汇报,启动绿色急救通道。紧接着,易赛君召集医务科、儿科系统、内科系统等专家团队进行紧急院内大会诊,会诊认为,患儿诊断糖尿病I型、酮症酸中毒、休克明确,立即予以液体复苏、胰岛素及严密监测等抢救,2个小时后聪聪休克纠正、神志转清,后续予以继续序贯补液、胰岛素规范调整、抗感染等综合治疗11天后,聪聪血糖得到了控制,稳定7mmol/L左右,口干、乏力、多尿症状缓解出院,目前聪聪仍在定期随访中。

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儿一科主任曾华提醒,儿童糖尿病危害极大,急性高血糖可导致严重酮症酸中毒直接危及患儿生命,而长期慢性高血糖,除了可导致眼、肾等慢性并发症以外,还会影响宝宝的生长发育,严重时会造成身材矮小、智力落后、发育缓慢等。

她提醒,如果孩子出现多饮、多尿、多食、消瘦这种“三多一少”的表现,或者孩子食欲不振、恶心呕吐、腹痛,严重的还伴有精神萎靡、呼吸深大、呼气带有烂苹果酮体气味等,则要及时送医院检查。

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“三多一少”要及时检查

儿童糖尿病除了有与成人糖尿病相似的特征,还有不同之处,一是儿童糖尿病起病隐匿,很难早期发现;二是儿童糖尿病发病急,往往等到患儿出现酮症酸中毒时,才发现早已患糖尿病。通常,儿童糖尿病以 I 型为主,其发病机制比较复杂,与遗传、病毒、环境、肥胖等多种因素有关。

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I型糖尿病患者起病较急,典型的症状为“三多一少”——多饮、多尿、多食和体重下降。因婴幼儿多饮多尿不易被发现,很容易发生脱水和酮症酸中毒。

I型糖尿病目前无法有效预防,一旦患病就需要终生打胰岛素进行治疗。

II型糖尿病虽然在儿童中很少见,但近年来随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。

[责任编辑:彭剑锋]
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