Q 什么是肺隔离症？ 肺隔离症临床上较为少见，是一种先天性的肺部发育畸形。这种畸形表现为异常体循环动脉供血替代了肺动脉供血的部分肺组织，常发生于两肺下叶后基底段，紧邻膈肌或脊柱，且左侧较右侧更为常见。肺隔离症分为叶内型和叶外型，这部分肺组织与正常肺组织出现隔离，没有呼吸功能。由于长期的炎症刺激，它会形成囊性肿块，与正常的气管支气管树没有直接联系，但可能与支气管相通并导致反复感染。 肺隔离症的临床表现 叶内型隔离肺和正常肺支气管相通，可导致隔离肺的反复慢性感染。临床上，患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热等症状。然而，由于其临床症状多样化且缺乏特异性，常被临床医生忽视，因此较易误诊为支气管扩张、肺囊肿、慢性肺脓肿，甚至肺癌等。 叶外型单独包裹在其自身的异常胸膜下，与正常肺相对独立，通常无症状。但50%的叶外型肺隔离症患者可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。 Q 如何诊断肺隔离症？ 胸部增强CT和肺动脉血管造影检查是诊断肺隔离症的主要方法。 Q 如何治疗肺隔离症？ 手术切除病变肺组织是主要的治疗手段，尤其是当病变肺组织感染难以控制、反复发作、长期迁延不愈时，应及时采取手术治疗。手术可以通过开胸手术或胸腔镜手术进行。目前我科主要行胸腔镜下肺叶切除或局部隔离肺切除，通过微创手术解决疾患的同时，实现术后快速康复。 专家提醒 肺隔离症患者病情隐匿，临床表现无特异性，容易并发反复的呼吸道感染，引起咳嗽、咳脓痰、发热、胸闷及呼吸困难等症状，因此容易漏诊及误诊。在临床工作中，对于长期反复肺部感染的患者，尤其是下肺存在病灶的患者，应提高警惕，尽早完善肺部CT、增强CT或血管成像等检查以明确诊断。一旦确诊肺隔离症，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，积极治疗，以改善患者的预后，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。 划重点 肺隔离症的治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗。 通过手术治疗，多数患者预后较好。由于临床上此病变较少见且容易误诊，手术风险较高，因此建议患者到胸外科专科就诊，让专科医生给出个体化的治疗或随访方案。肺部肿块并不直接等同于癌症，因此患者不必过于焦虑，应遵医嘱科学随访及治疗。 （文 / 胸外科 邢晋欣） 科室介绍：市级医学重点学科——胸外科 责编 | 李燕燕 初审 | 李向东 复审 | 李 鑫 终审 | 韩晓晶 
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