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【妇幼科普】儿内二科:小电池,大麻烦!无痛电子胃镜下联合异物钳成功取出

2023-03-28 20:49:11    来源:长治市妇幼订阅号    访问:    


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小小电池,大大麻烦

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小孩子对世界充满了好奇,什么东西都喜欢放在嘴里尝尝,尽管家长一再谨慎看护,还是难免百密一疏。

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日,长治市妇幼保健院儿内二科(儿童消化专科)接诊了一名10个月大的宝宝,宝宝的父母焦急万分,原来是宝宝误吞了纽扣电池!幸运的是,宝宝胸部X线片提示:纽扣电池位于食管上段狭窄处,暂未进入胃内。


要知道,一旦电池不能及时排出体外,体内液体将腐蚀电池外壳,致使电池中的电解液漏出,在体内发生化学反应,致使内脏灼烧、腐蚀而糜烂甚至穿孔等,不仅需要外科手术介入,更会对孩子造成不可逆的永久伤害!


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误吞纽扣电池

“10个月大小的女宝宝因误吞纽扣电池已有2小时,需进行急诊内镜下取出。”当天,儿内二科主治医师郝旭东接到急诊电话通知。接到通知后,郝医生立刻警惕起来,因纽扣电池不同于普通的异物,极易造成食管、胃、肠等消化道损伤,严重者会危及生命,随即立刻请示儿内二科赵枫主任。考虑到患儿年龄小,并且风险较高,于是立刻通知麻醉科,做好手术相关准备。


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时间就是生命,每提前争取1分钟,就可减少纽扣电池对患儿的损伤。郝医生在谈话间迅速与患儿家属沟通,告知其风险性、利害关系后,快速跑入内镜室,紧张的救治即刻开始。患儿胸部X线片提示纽扣电池位于食管上段狭窄处,10个月大的患儿不同于成年人,操作空间有限,加大了操作难度,儿内二科、麻醉科医生护士争分夺秒,在患儿全身麻醉下,采用无痛电子胃镜联合异物钳,顺利取出一枚直径1.5厘米的圆形纽扣电池。

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警报虽然解除,但术中发现患儿食管粘膜后壁侧发黑、质脆,取出后可见患儿食管上段距门齿约12-16cm处后壁大范围电灼伤。郝医生考虑到,可能由于患儿呕吐导致电池短路引起食管损伤,可能出现感染、食管穿孔、水肿压迫气管影响呼吸、出血、食管气管漏等近期并发症,可能出现食管狭窄、吞咽困难等远期并发症。给予留置胃管,少量多次喂养,嘱咐患儿头高脚低体位,避免返流对症治疗。

2023年3月2日,为了解患儿恢复情况,儿内二科再次联合麻醉科采用无痛电子胃镜观察患儿食管壁情况,患儿食管壁恢复良好,办理出院。患者家属万分感激,专程来到儿内二科赠予一面锦旗


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医生提醒:

误吞异物是医院急诊较常见的儿童意外伤害事件。家长要警惕“祸从口入”,孩子进食时切勿逗笑及呵斥孩子,加强高危物品的保管,尽量选择一体合成的玩具等。要高度重视误服电池的危害性,一旦发生儿童误服电池,应立即就医,尽快取出,不管电池有多小,都不要存在侥幸心理,避免给孩子造成更大的损伤。万幸的是,电池相对偏大,没有通过幽门进入小肠,且家长发现及时,电池仍然停留在胃里。否则,孩子将面临开腹手术!




带您走进儿内二科


儿童保健部儿内二科是以消化内科专业为特色的市级重点专科,是集临床、教学、科研于一体的临床业务科室,设有儿童重症监护病房,科室开放床位44张,专业技术人员26人,其中高级专业技术职称3人,硕士学位4人,专业队伍实力雄厚,拥有先进的儿童电子胃镜、儿童电子肠镜、儿童消化道CT等设备,儿童无痛胃肠镜检查和无痛胃镜取异物等技术居本地区领先水平。我院开展的检查项目有:幽门螺杆菌检测、乳糖不耐受检测、胃食道PH检测、消化道病原检测等。目前诊疗的疾病有:儿童反复呕吐、胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性腹痛、腹泻等常见病多发病;对先天性幽门肥厚/狭窄、消化道出血、消化道息肉、胰腺炎、婴儿肝炎综合征、肝功能衰竭、炎症性肠病、坏死性小肠炎、腹膜炎等疑难病症的诊疗方面积累了丰富的经验。本着“仁心善术、惠泽妇儿”的精神,竭诚为广大儿童服务。


专家简介


赵枫 长治市妇幼保健院小儿消化内科主任,主任医师,长治医学院兼职副教授,为“山西省百千万卫生人才骨干精英人才”、“长治市学科技术带头人”。兼任华北地区儿科学组常务委员、长治市新生儿学组副主任委员、山西省医学会儿科分会重症学组副组长、 国家级住院医师规范化培训师资等,发表国家级、省级论文数十篇。曾在美国旧金山太平洋医疗中心研修,先后在北大一院,北京儿童医院,山西省儿童医院进修学习。擅长儿童消化系统、呼吸系统、神经系统及危重症疾病的诊治。


出诊时间:每周三、日上午;周五下午

郝旭东  主管医师,中共党员,长治市妇幼保健院儿科医师,兼任中国妇幼保健协会小儿消化微创学组全国青年委员、中国医师协会儿科医师分会儿童消化内镜学组委员。擅长小儿消化道疾病的诊治,以及儿童胃镜、肠镜的操作,在长治地区率先开展儿童胃肠镜检查及诊疗技术。

  出诊时间:每周一至周五下午

咨询电话:

0355-2052654


部分图片来源于网络,如有侵权,请联系删除


供稿 | 儿内二科 贺东伟

审核 | 儿内二科 赵枫

编辑 | 宣传科 王慧丽

排版 | 实习生 潘文华


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[责任编辑:曹炜君]
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