【妇幼科普】孕产保健科：孕期超声软指标，您会看吗？

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孕期超声软指标，

您会看吗？

从甜蜜的二人世界，到肚子里孕育了一个小小的生命！准爸爸准妈妈们总是想知道宝宝在肚子里是不是健康，于是会来医院进行各种产检。其中，超声检查作为孕期检查的主要检查方法，孕期的超声软指标也越来越受到重视。在我们临床检查中常常见到超声软指标异常，孕妇及家属就特别紧张：“哎呀，我的孩子有问题吗？能不能继续妊娠了？将来孩子的生活有问题吗？”等等。今天，就跟随长治市妇幼保健院的产科专家了解一下吧。

超声软指标异常表现为多样性，有的是早期出现并持续存在；有的是一过性异常，随后就消失了；有的不定时出现；还有的是孕中晚期出现，出生后复查又正常了。大多数情况，胎儿发育无异常，但一定注意需要重视并做产前咨询，除外胎儿染色体问题。下面我们将帮助你了解一下常见的超声软指标。

妇幼健康科普：超声软指标

胎儿超声软指标：指孕期的超声检查发现的非特异性的结构异常，可能是正常结构的变异，但也可能是某些潜在染色体异常风险。这种情况需要做遗传咨询。

胎儿超声软指标的特点：

发生率约5%，无特异性，往往一过性存在。其本身不是病理性的指标，在正常的胎儿中也可以见到，只是在染色体异常的胎儿中发生率增高。

常见的超声软指标有哪些？

其意义是什么？

1. 颈项透明层增厚（NT）：

测量时间是11-13周+6，NT>3mm为异常。NT异常可筛查出75%以上的胎儿染色体异常。

2. 鼻骨（NL）：

鼻骨显示不清或者测值小。研究发现43%的21三体儿鼻骨缺损。

3. 脉络丛囊肿（CPC）：

妊娠14-24周胎儿的侧脑室脉络丛囊肿中，存在50%的18三体儿。

4. 脑室扩张（VM）：

妊娠20周后，侧脑室或者小脑延髓池宽度>10mm需要警惕，10-15mm称轻度脑室扩张，注意约5-10%存在胎儿染色体异常。超过15mm为脑积水。

5. 心室内强光点回声（EFN）：

可单发也可多发，左心室最多见。妊娠18-22周超声EFN的发生率2-5%，21三体儿中出现率16-30%，13三体儿出现率39%。建议做胎儿超声心动图检查。

6. 单脐动脉（SUA）：

发生率1%，有50%的18三体儿和10-50%的13三体儿伴有SUA.。建议做胎儿超声心动图检查。

7. 肾盂扩张：

妊娠中期的发生率0.3-4.5%。有17%的21三体儿表现肾盂扩张。孤立性肾盂扩张胎儿染色体异常的发生率为1/300。

8. 肠管回声增强：

发生率为1%，常见于中孕胎儿的小肠和晚孕胎儿的结肠。与染色体异常、消化道畸形、肠梗阻、胎粪性腹膜炎、宫内感染等有关。

9. 长骨短：

被认为是染色体异常的特征之一。19%21三体儿存在长骨短。妊娠中晚期股骨短还见于软骨发育不良、FGR等。

10. 羊膜片：

发生率为0.6%。与胎儿畸形无关。需要与羊膜带综合征、子宫不全纵隔、轮廓状胎盘等鉴别。

超声检查是早期诊断胎儿畸形的首选方法。尽管有染色体异常的胎儿不一定在超声影像上发现任何征象，但是超声软指标异常，可以为仔细筛查胎儿畸形提供线索。另外，存在特殊意义或者有两种以上的超声软指标异常，建议做产前诊断排除染色体异常可能。

好孕连连

科室简介

史先红 副主任医师，现任妇幼保健院孕产保健科主任，负责长治地区孕产妇系统管理，高危孕产妇管理，艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作。擅长孕前及孕期保健，孕期并发症及合并症处理。兼任山西省优生优育委员会委员、山西省基层卫生母婴健康管理专业委员会常务委员、中华医学会长治分会妇产专业委员会委员、长治市促进自然分娩委员会委员；创办长治地区首家孕妇学校，成为第一批通过国家示范孕妇学校评审的单位。2015年参加中国妇幼保健协会孕妇学校师资示范演讲比赛获三等奖；曾被评为全国健康促进与健康教育先进工作者；长治市获“最美太行医师”。

孕产保健科：长治市妇幼保健院孕产保健部下设二级专科，由过去的单一产科门诊逐步发展壮大为目前集婚前保健、孕前保健、孕期保健及群体保健、融临床与保健为一体的多功能科室。近年随着国家生育政策的调整，高龄、高危孕妇明显增多，各种妊娠合并症及并发症随之增加，为此我们开设了系列特色亚专业、专病门诊，旨在为广大孕产妇提供专业化、规范化、精细化及个体化的高质量孕期保健服务，为母胎安全保驾护航。