弘民主法治精神 促进社会公平正义
临床表现
临床处理
非手术治疗
手术治疗
术前
尽量抬高伤腿，高于心脏水平30cm有利于消肿，尽可能保持膝伸直。
每小时做10min踝泵训练（踝关节屈伸到最大角度各保持10s），预防肌萎缩和下肢深静脉血栓。术后第一天
在术前训练的基础上可增加股四头肌和腘绳肌的等长收缩练习术后第2—2周
术后第二天在治疗师指导下进行膝关节渐进性屈伸手法练习，从无或微痛⻆度（0~20°）开始。运动范围根据患者对疼痛程度而定。
髌骨松动训练(在经医生许可的情况下）:从上下左右四个方向做轻柔、缓慢的推髌骨治疗，范围要充分，初期以两侧推动为主。推动过程中不产生任何疼痛且推动方式不可影响骨折愈合。邻近关节的肌力训练:髋关节内收外展及后伸练习，每天3~4组，每组15~20次。
仰卧位或坐位垂腿练习，小腿下垂至最大角度后保持10~15分钟，每天练习1次。
用CPM机持续被动运动，由无痛或微痛的活动度开始，每日增5°（可视患者自身情况而定，早期控制在90度以内），每次30分钟，每天1~2次，练习要始终保持在无痛或微痛的范围内进行，练习后马上冰敷10~20 分钟。
行走和负重平衡练习，对于横断稳定骨折，1周后扶拐下地逐渐负重开始行走训练，术后10~12天开始在床旁双足站立，过渡到患肢单足站立。术后3—6周
直腿抬高训练：应在不加重关节疼痛的情况下进行，以增加股四头肌的肌力。仰卧位，患肢做直腿抬高，抬高过程中患膝保持伸直。坐位或仰卧位垂腿训练：膝关节屈曲角度超过90°后可行抱膝练习，膝关节屈曲至最大角度后保持10~15分钟，每天练习1次。负重、平衡训练：3周后可逐步进行患肢不负重、部分负重及充分负重的站立、步行练习，但必须避免摔倒及不正确的过度活动。可以用平衡板或平衡垫进行平衡功能训练，同时行前后侧向跨步练习，每天3-4组，每组10-15次。术后7周—3个月
继续上述练习，一般术后三月屈膝应达到120度左右，伸膝正常0度位。
经X线复查骨折愈合良好后，可进行下肢的整体功能活动性练习，如下蹲练习，上下楼梯训练，慢跑训练。注意事项
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