抗疫一线的坚守——记湘潭县人民医院付杰伟同志

编者按:

在记者就抗疫事迹向付杰伟同志提出采访要求时，他是拒绝的，“这只是我们的本职工作，全国人民都在做这个事，我们作为医务人员更应该尽到我们的责任。真没什么值得报道的，和武汉核心疫区的任何一位医护人员比，不论是工作负荷、工作压力、还是风险系数，我们现在承受的和经历的根本不值一提。”

2月7日凌晨1点58分，湘潭县人民医院灯火通明，此刻，他还坐在办公桌前，仔细查阅并审核特殊发热患者的诊疗资料，这是他投入疫情防控工作这段时间以来每天的工作常态。自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，他就一直忙碌在疫情防控一线，承担着诊疗方案及防控知识培训、诊疗防控方案的细化和落实、疑似病例会诊与排查、确诊病例的转诊和治疗、向主管领导汇报县域疫情实况等重要职责。截至目前，他带领团队组织会诊排查疑似病人48例，确诊病人4例。他，就是湘潭县第三批专业技术骨干人才、县新型冠状病毒肺炎专家救治组组长、县人民医院副院长付杰伟。

“委屈”的志愿者

“领导，您就让我去支援武汉吧！”1月24日，农历大年三十晚上，县人民医院工作群转发了一条紧急通知，需要派出7名医护人员到武汉进行支援，通知半个小时内，接到50多名医护人员主动报名要求参加的申请，付杰伟也是报名的志愿者之一。

但是，他的请求被院领导拒绝了，县里的防疫工作也十分严峻，需要他留下来战斗。“虽然没能去支援武汉有点遗憾，但这里更需要我，我服从组织的安排！”他有些“委屈”地表示。虽然有遗憾，但他迅速调整状态，转身在自己的主战场挑起了重任。

“执拗”的坚持者

在这个关键时刻，付杰伟被任命为县新型冠状病毒肺炎救治专家组组长，这既是单位领导对他专业能力的肯定和信任，同时这也意味着责任和担当，面对一个新型病毒，奋战在一线的专家和医护人员也是在不断探索、积累经验、更新认知中，所以在疑似病人的排查工作中，既要参照国家最新的诊断标准，更需要结合自己长年累月专科实践中积累的临床经验和专业能力来判断、把关。

“排查中不能有遗漏，在初期检测能力有限的情况下也要控制疾控中心的检测负荷。这就需要根据自己的专业能力做出判断，要有自己的坚持，还要扛得住压力。”当记者和他聊起这段时间的工作体会时，付杰伟迅速打开了话匣子，他告诉记者，在县人民医院收治的疑似患者中，有1例高度疑似患者情况特殊，患者直接接触过确诊病人，反复发烧、白细胞降低、CT影像结果等表现都非常典型，但连续3次核酸检测都为阴性。根据当时国家诊疗标准要求，常规对疑似患者进行两次核酸检测，如出现连续两次阴性（采样间隔1天以上），则基本可排除诊断并解除隔离。但通过专业判断，反复确认，付杰伟认为患者临床表现高度疑似，不能解除隔离，他亲自给患者采取标本，结果仍为阴性。在这种情况下，有同事也表示可以解除隔离，患者本人也难免有了一些情绪，但这些都没能让付杰伟选择放弃，他一边安抚患者情绪，同时在征求医院领导同意后，报请省、市级专家进行会诊，会诊结果认为仍不能排除诊断，指示再次留取标本做核酸检测，最后通过对患者进行雾化排痰，取排出的痰做第五次核酸检测，结果核酸检测为阳性才最后确诊。正是由于付杰伟对工作的执着、细致、谨慎，才成功避免了1例特殊患者“按照规定”解除隔离后造成不可挽回的严重后果。

“通过这个特殊病例，结合其他呼吸道病毒感染的情况，我怀疑新型冠状病毒感染也可能存在多种类型：有的患者上、下呼吸道同时感染，有的患者只感染上呼吸道，而有的患者可能只感染下呼吸道导致肺炎而并没有明显上呼吸道感染，所以前几次给患者采取上呼吸道标本，检测并未发现病毒。”也许这就是专业人员对专业问题的独立思考。

针对基层医疗机构医务人员业务水平不均衡的现实状况，付杰伟结合自己的专业积累以及这段时间在一线的不断探索和验证，制定了“发热病人排查评分表”，（该评分表将流行病学、发热、血像、影像学等评判指标细化分级并赋予不同的分值，最后按照四项总分值来评估新冠肺炎可能性的大小并据此决定处理方案）并加以落实，让排查工作更加高效、准确。

“初心”的践行者

自从被任命为县新型冠状病毒肺炎专家救治组组长以来，付杰伟没有休过一天假，没有睡过一个好觉，为了能及时对患者进行检查和排查把关，很多个夜晚他就睡在了办公室，但是他从没有任何怨言。他每天与患者近距离接触，排查新型冠状病毒肺炎疑似病人；他平均每天接到相关电话100多个，全天候接受所有县城内医务人员相关诊疗防护知识和具体病例咨询；他第一时间学习最新版本的新型冠状病毒肺炎诊断治疗方案、防控方案、监测方案、流行病学调查方案、密切接触者管理方案等，并结合实际及时制定实施细则加以落实。“作为一名专家人才，就要在关键时候体现出人才的价值！”这是他常常挂在嘴边的一句话。他是这么说的也是这么做的。