开栏语 为顺应老龄化社会需求，充分调配闲置医疗资源，开展“医养结合”的个性化医疗服务;为从根本上解决建档立卡贫困户因病致贫、因病返贫问题，各地结合实际，出台一系列精准扶贫政策，让这些贫困户“花小钱、看大病”;为让基层老百姓在家门口就能享受到优质医疗资源，县、乡、村三级医疗机构“抱团取暖”，建立医疗集团，开通远程会诊……近年来，为缓解老百姓“看病难、看病贵”的现状，提升老百姓就医获得感，我省卫生计生领域出台了一系列便民惠民举措，也得到了大家的一致好评。
为把基层更多好的经验、做法分享给大家，也为让这些惠民政策得到更多人的支持，山西省卫生计生委新闻中心从8月份开始，组织开展了以“媒体走基层”为主题的新闻采访活动，本报作为省内主流媒体，受邀跟随采访团一行深入卫生计生系统一线发现好典型，弘扬主旋律，传播正能量。这项活动将一直持续到今年11月份。
在这里，虽说是医院，但却没有一般医院的严肃、冰冷，不管是住院病人、家属，还是医护人员，大家都可以畅所欲言、谈笑风生;在这里，患者的需求永远被放在第一位，即便是没有任何知觉的老人，也能得到无微不至的关怀和照顾……临汾市第三人民医院，一家传染病专科医院，把闲置的优质医疗资源利用起来，成立临汾市首家以“医养结合”为主要形式的新型科室——老年病科，为不能自理或长期卧床及因慢性疾病生活不能自理的老年病患者提供医疗、护理、托管、康复和临终关怀等服务，让老人们来医院不再只是为“医”而来，更可以开心地在医院里“养老”。
8月27日，山西晚报记者跟随省卫生计生委新闻中心组织的“媒体走基层”采访团一行，在该院进行了实地探访。
比家里照顾得还周到 九旬老人能吃能睡精神好 “太奶奶，今儿精神不错么!”当日11时多，刚进老年病科的楼道，大家就被一名护士的问候吸引了。循声看去，只见楼道走廊里有一小群人正围着一位坐着轮椅的老奶奶。“看看这是谁?是不是您孙女啊?”看到有人走过来，中间有名护士就轻轻拍了拍老人的肩膀，询问起来。老人缓缓把嘴里嚼着的苹果咽了下去，定睛看了看，摇了摇头。“就是你家孙女么，不认识了?”大家依旧逗趣着，老人笑着说：“不是。”“这会儿又不糊涂了，她家孙女儿是短头发，每次看见短头发的就说是她孙女，还拉着人家的手不放。”旁边的护工解释说，老人已经98岁，有点儿老年痴呆，作息时间也不太规律，经常半夜三更不睡觉，吵着闹着要干这干那，家人不得已就给老人吃了安眠药，不想出现了昏迷。于是，送到了医院。因为老人的子女年龄也比较大，所以在家里一直雇保姆照顾，平日里血压也不太稳定，需要长期服用降压药调整。住院后，还发现老人有股骨颈骨折，由于老人年龄太大，已不适合做手术，所以必须在护理上慎之又慎。闲聊中，老人嘴角不时有哈喇子流出，旁边的护士和护工看到了就赶紧拿纸巾去擦。
“带回家我们也不能24小时守着，又担心保姆经验不够，照顾不好，住到这里，日常生活都有专业的护工来照顾，万一有个突发情况，也有医护人员及时处理，自然要放心一些，而且费用算下来也和回家请保姆差不了多少。”老人的家属说。就这样，老人被留在了医院，一住就是好几个月。“就喜欢吃水果，别看年龄大了，牙口还真不错。”护工说，老人在家时晚上老闹腾、不睡觉，可自从来了医院，晚上基本没闹腾过，“可能是看到旁边还有病人躺着不能动，潜意识里觉得不能影响到人家吧，说她糊涂，有时候还是蛮清醒的。”护士补充说，这里每天人来人往的，老人也不寂寞，精神状态也是一天比一天好。”
把闲置医疗资源合理利用起来 开设老年病科 在临汾市第三人民医院老年病科，有很多老人都像刚才见到的那位老人一样，开始只是因为身体上的不适不得不住进来接受专业诊治，可住着住着，病治好了，老人或家属也舍不得回家了。因为但凡被送到这里的老人，大都是不能自理或长期卧床及慢性疾病的老年病患者，如果没有精心的护理，老人生活质量都会大打折扣。
在临汾，大家都知道，临汾市第三人民医院是一家传染病专科医院，以治疗结核、肝病、艾滋病等39种国家法定传染病为特色，肩负着全市430万人民群众各类型传染病的医疗教治重任。相信很多人会有这样的疑问：在这么一家特殊的医院发展老年病科，会有人来吗?敢有人来吗?
“这个院区是‘非典’过后，为能更好应对突发公共卫生事件、提高救治能力，由国家拨款筹建的，就医环境优美，病房配备空调、集中供氧、床头呼叫、专用卫生间、电视、电话等良好的设施，24小时冷、热水供应，医疗设备先进，医护人员配备齐全。然而，近年来，随着医疗技术水平的不断提高，一些老的传染病被不断攻克，患者开始逐渐减少，这些优质的资源在平日里就闲置下来了，作为一个传染病专科医院，必须着眼未来，重新定位。”该院党支部书记柏国仙介绍，此时，正值老龄化加速发展时期，一些老年病的常发、易发、多发、患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。“医养结合”这一新型养老模式进入大众的视野，引起了极大的关注。因此，就结合医院的特点和现实的社会需求，在原有传染病区不动的情况下，开设了拥有普外科、骨外科、妇产科、肾内科、康复科、体检科的新院区，成立了临汾市首家以“医养结合”为主要形式的新型科室即老年病科，既满足了社会需求，又让医疗资源得到充分利用。虽说还叫临汾市第三人民医院，但和传染病区是完全隔离开的。
开心来医院“养”老人不再为“医”而来 “刚开始，老年病科只有10张床位，人也特别少，大家也都是‘为医’而来，现在，30张床位几乎天天都是满负荷运行，越来越多的老人及家属慕名而来，他们的需求更侧重于‘养’。”柏国仙说。
一般人提及医院，唯恐避之不及，里面住着的人也大都是愁容满面。然而，在临汾市第三人民医院老年病科，却没有普通医院的冰冷，还处处洋溢着温馨的氛围。随便走进一间病房，映入眼帘的都是窗明几净、整洁清爽。仔细观察，你会发现，为防止空调的冷风吹到病人，这儿的空调是加了盖子的;为保证房间空气干净，特别是一些气道切开的病人，容易感染，房间里都放置了空气消毒器，会定时定点自动过滤。走在楼道里，病人、家属和医护人员之间更像是相熟的邻居，大家相互打趣、说笑。
5个月前，57岁的闫女士因高血压引起脑干出血，急诊进入临汾市第三人民医院神经外科重症室，经过治疗转至普通病房，因其他原因不能手术，只能自然恢复。“这种治疗更侧重于日常护理，在综合性大型医院，因为病人比较多，护士们根本忙不过来，病人的日常护理也基本是靠我们家属自己，难免有些疏漏，但回家吧，又担心万一出个意外不方便，后来有医生推荐到这里，我们考察后，觉得挺好，护理团队都是专业人员，而且费用也不算高，所以就决定转到这儿继续康复治疗。”闫女士的丈夫赵先生说，在这里住院4个多月来，他感触颇深。感觉不像是在住院，这些医生、护士对待每一个患者都像家人一样，闲暇时，大家还能在楼道里唠唠家常、开开玩笑，完全没有普通医院里那种压抑、憋闷。最主要的是，我们几乎时时刻刻都能见到医生、护士，有什么需求我们也可以随时提出来，他们也都会竭尽所能帮我们实现。走在楼道里，经常可以听到医护人员提醒管床的护工：“该翻身了。”“该拍背了”……这种和医护人员朝夕相处的生活，感觉很舒服。
展望未来愿景 建设特色的养老院 “这么多年来，不管是科室建设上的转型，还是服务理念上的转变，我们所做的其实就是在想方设法地跟上时代的步伐，不至于被社会淘汰。”柏国仙坦言，老年病科成立这三年多来，所有医护人员把更多的精力都放到了不断地学习、提高和改变上，因为大家都很清楚，和当地其他经营多年的老医院相比，虽然在硬件设备、医疗技术上他们并不差，但在影响力、信任度及老百姓就医习惯等方面，明显趋于劣势。因此，要想在最快时间内赢得大家的口碑，就必须改变传统的接诊理念，并在服务上下足功夫。这里的每一个医护人员都在北京老年病医院卒中、痴呆、康复、呼吸、肿瘤以及临终关怀科进修过，具有专业的老年病诊治水平和护理技能，包括护工在内，上岗前也必须接受专业的培训和学习，具备一定条件后才可上岗。
“目前来看，我们已经形成了由医生、护士、护工组成的医疗护理、心理护理、生活护理三位一体的护理小组，能够给老人提供‘全程式’服务，也得到了绝大多数患者的认可和信任。但对于我们大多数医护人员来说，这只是一个起步，让大家看到了未来，有了进一步坚持下去的动力。”柏国仙介绍，看到他们医院“医养结合”发展得有声有色，不少同行觉得医院收入水平肯定也有实质性的提高，大家猜想医护人员的福利、待遇应该也会有所提高。“其实，并不像大家想的那样，开始时是特别艰难的，根本没有营收，还倒贴了不少钱，现在稍好一些了，但也只是能维持收支平衡。”
在柏国仙看来，该院老年病科“医养结合”的开展，还处于摸索阶段，虽然就目前形势而言，其社会效益要远远大于经济收益，但医院上下都看好这一项目在未来的发展趋势。“随着老龄化社会的加速发展，‘医养结合’势必成为大多数家庭的刚性需求，目前，我们已经在筹建新的院区，5年计划也明确，在新院区建成后，我们要打造一个拥有250张床位的‘以养为主’的养老院，那时候，我们医院将形成两个大专科+一个小综合的格局。”柏国仙解释，两个大专科就是指传染病科和老年病科，小综合即以内、外、妇、儿四大领域延伸发展的相关学科，“到那时，经济效益肯定就会凸显出来。”
山西晚报记者 薛琳
