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重度脑损伤、多器官疾病、昏迷近30天……多学科团队凝聚拯救生命的二院力量

2020-08-09 10:32:06    来源:中国基层网    访问:    

危急时刻●●

2020年4月4日,对于62岁的刘先生来说,无疑是一个令他和家人刻骨铭心的日子。当天,他在家中不慎跌倒,竟摔成重伤,跌倒后感觉头昏,头痛不适,伴有肢体乏力。卧床休息好几天仍不见好转,头疼反而更加严重了。在家属的陪同下,他前往当地医院就诊时出现意识障碍,并出现了大小便失禁。后来,他被“120”紧急转送到我院,神经外科立即组织医生进行抢救。经抢救,刘先生脱离了生命危险,随后转到ICU(重症监护室)继续接受治疗。

“真是太感谢你们咯,把我从‘鬼门关’救回来!”7月22日下午,神经外科迎来了上午刚刚出院就回来的患者刘先生和他的两个儿子。

刘先生在一遍又一遍地表达着感恩的同时,亲手把一面印有“精心治疗医术高超,热情护理胜似亲人”的锦旗送到神经外科副主任王斌和护士长黄秀玉手中,还特地定制了“精湛医术保健康、高尚医德为患者”的锦旗送给他的主管医生蒋东霖。刘先生再三感谢他们的“救命之恩”,感谢医护人员在自己住院期间给予的无微不至的关心和照顾。

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“刘大哥,现在感觉怎么样?”“好多了好多了,我走两步给你看看。”说完,刘先生迈开步伐,走了一个来回。见状,为他做急救手术的神经外科副主任王斌高兴地说:“恢复得不错,接下来仍要加强功能锻炼。”

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离开神经外科,刘先生又为ICU的医护人员及他的主管医生廖晓凤也送去了锦旗,表达了自己的感激之情。

据刘先生的家属回忆称,每日探视时,ICU的医护人员主动沟通,交代病情,还耐心针对患者家属焦虑的情绪给予心理疏导和支持,鼓励他们科学地看待疾病,帮助病人树立战胜疾病的信心。

案例回顾

“该患者为重型颅脑损伤。”作为刘先生的主管医生,神经外科主治医师蒋东霖介绍了患者当时的情况。“检查后发现,右侧额颞顶硬膜下血肿,广泛脑挫裂伤伴出血,脑疝形成,每一个都可能危及生命。这位患者又患有原发性高血压病(III极,极高危),同时也有坠积性肺炎。我们及时为他实施了‘右侧额颞顶剖颅,硬膜下血肿清除,开颅颅内减压,人工脑膜修补,颅骨内固定术’,入院第四天,患者二次出血,由于患者脑部出现凝血功能障碍,ICU请我们科室会诊,再次进行了‘右侧剖颅,右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术,右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术,人工脑膜修补术,去骨瓣减压术’。经全力抢救后,患者脑部水肿逐步减轻、出血逐步吸收,最终得以脱离危险。虽然手术很成功,但由于伤势过重,患者在ICU也一直昏迷,转回神经外科后也多次下达病危通知书。”

手术后的刘先生因为年龄大、基础疾病多,出现了颅内感染、肺部感染、消化道出血、癫痫等并发症,且情况严重导致意识不清。医生给予适当调整抗生素应用、加强机械排痰治疗、气管切开,开通了排痰通道。

在ICU度过术后的危险阶段后,4月24日,刘先生转入神经外科普通病房。神经外科护理团队立即给予一级护理标准,提供24小时心电监护、供氧。因外伤后偏瘫,长期卧床,患者运动功能不良,护理人员积极给予下肢气压治疗。经过细心治疗,5月6日那天,昏迷了近一个月的刘先生终于醒来了,肢体功能也部分恢复。“从我有意识能记事起,他们(医护人员)就时常来我病床虚寒问暖,一直鼓励我以积极的心态面对疾病。”

根据患者具体病情,通过多学科合作会诊,神经外科和康复科一起制定了详细的护理计划,给予肢体功能锻炼支持,协助医生做好各项辅助治疗与康复训练。

最终,“曾与死神擦肩而过”的刘先生经过近四个月的精心治疗,各项指标达到出院标准,终于在7月22日顺利出院。

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“太感谢你们咯!”刘先生的儿子在微信上给蒋东霖表达着感激。“父亲昏迷的这些日子里,我每天都是提心吊胆,生怕有什么意外,好在你每天都给我介绍他的治疗情况,还经常鼓励我们积极配合治疗。”住院期间,医院的温馨服务和尽职尽责的工作态度,都给患者及家属留下了深刻的印象。刘先生的儿子最感谢的,就是在父亲最艰难的时候,医护人员“不放弃”“不抛弃”,让他们做子女的有尽孝的机会。“医生每天都来查房,并给我们讲解恢复情况和要注意的事情。护理人员工作也非常仔细认真,有什么需要一按铃就到。”

“患者的康复就是我们最大的心愿。”神经外科副主任王斌坦言,“类似的重症患者几乎每个月都会有好多例,我们对放弃休息、连续加班、甚至通宵达旦地抢救病人的日子早就习以为常了。作为一名医生,救死扶伤就是我的职责。这位患者从昏迷不醒、情况危急到能站立行走、生活自理,作为医生,我心里也是由衷地高兴。”

(撰稿  内江市第二人民医院公共关系部 胡靖斯   编辑   内江市第二人民医院公共关系部 朱锦悦)

[责任编辑:刘国鸿]
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