危急时刻●●
2020年4月4日，对于62岁的刘先生来说，无疑是一个令他和家人刻骨铭心的日子。当天，他在家中不慎跌倒，竟摔成重伤，跌倒后感觉头昏，头痛不适，伴有肢体乏力。卧床休息好几天仍不见好转，头疼反而更加严重了。在家属的陪同下，他前往当地医院就诊时出现意识障碍，并出现了大小便失禁。后来，他被“120”紧急转送到我院，神经外科立即组织医生进行抢救。经抢救，刘先生脱离了生命危险，随后转到ICU(重症监护室)继续接受治疗。
“真是太感谢你们咯，把我从‘鬼门关’救回来!”7月22日下午，神经外科迎来了上午刚刚出院就回来的患者刘先生和他的两个儿子。
刘先生在一遍又一遍地表达着感恩的同时，亲手把一面印有“精心治疗医术高超，热情护理胜似亲人”的锦旗送到神经外科副主任王斌和护士长黄秀玉手中，还特地定制了“精湛医术保健康、高尚医德为患者”的锦旗送给他的主管医生蒋东霖。刘先生再三感谢他们的“救命之恩”，感谢医护人员在自己住院期间给予的无微不至的关心和照顾。
“刘大哥，现在感觉怎么样?”“好多了好多了，我走两步给你看看。”说完，刘先生迈开步伐，走了一个来回。见状，为他做急救手术的神经外科副主任王斌高兴地说：“恢复得不错，接下来仍要加强功能锻炼。”
离开神经外科，刘先生又为ICU的医护人员及他的主管医生廖晓凤也送去了锦旗，表达了自己的感激之情。
据刘先生的家属回忆称，每日探视时，ICU的医护人员主动沟通，交代病情，还耐心针对患者家属焦虑的情绪给予心理疏导和支持，鼓励他们科学地看待疾病，帮助病人树立战胜疾病的信心。
案例回顾
“该患者为重型颅脑损伤。”作为刘先生的主管医生，神经外科主治医师蒋东霖介绍了患者当时的情况。“检查后发现，右侧额颞顶硬膜下血肿，广泛脑挫裂伤伴出血，脑疝形成，每一个都可能危及生命。这位患者又患有原发性高血压病(III极，极高危)，同时也有坠积性肺炎。我们及时为他实施了‘右侧额颞顶剖颅，硬膜下血肿清除，开颅颅内减压，人工脑膜修补，颅骨内固定术’，入院第四天，患者二次出血，由于患者脑部出现凝血功能障碍，ICU请我们科室会诊，再次进行了‘右侧剖颅，右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术，右侧额颞顶部硬膜下血肿清除术，人工脑膜修补术，去骨瓣减压术’。经全力抢救后，患者脑部水肿逐步减轻、出血逐步吸收，最终得以脱离危险。虽然手术很成功，但由于伤势过重，患者在ICU也一直昏迷，转回神经外科后也多次下达病危通知书。”
手术后的刘先生因为年龄大、基础疾病多，出现了颅内感染、肺部感染、消化道出血、癫痫等并发症，且情况严重导致意识不清。医生给予适当调整抗生素应用、加强机械排痰治疗、气管切开，开通了排痰通道。
在ICU度过术后的危险阶段后，4月24日，刘先生转入神经外科普通病房。神经外科护理团队立即给予一级护理标准，提供24小时心电监护、供氧。因外伤后偏瘫，长期卧床，患者运动功能不良，护理人员积极给予下肢气压治疗。经过细心治疗，5月6日那天，昏迷了近一个月的刘先生终于醒来了，肢体功能也部分恢复。“从我有意识能记事起，他们(医护人员)就时常来我病床虚寒问暖，一直鼓励我以积极的心态面对疾病。”
根据患者具体病情，通过多学科合作会诊，神经外科和康复科一起制定了详细的护理计划，给予肢体功能锻炼支持，协助医生做好各项辅助治疗与康复训练。
最终，“曾与死神擦肩而过”的刘先生经过近四个月的精心治疗，各项指标达到出院标准，终于在7月22日顺利出院。
“太感谢你们咯!”刘先生的儿子在微信上给蒋东霖表达着感激。“父亲昏迷的这些日子里，我每天都是提心吊胆，生怕有什么意外，好在你每天都给我介绍他的治疗情况，还经常鼓励我们积极配合治疗。”住院期间，医院的温馨服务和尽职尽责的工作态度，都给患者及家属留下了深刻的印象。刘先生的儿子最感谢的，就是在父亲最艰难的时候，医护人员“不放弃”“不抛弃”，让他们做子女的有尽孝的机会。“医生每天都来查房，并给我们讲解恢复情况和要注意的事情。护理人员工作也非常仔细认真，有什么需要一按铃就到。”
“患者的康复就是我们最大的心愿。”神经外科副主任王斌坦言，“类似的重症患者几乎每个月都会有好多例，我们对放弃休息、连续加班、甚至通宵达旦地抢救病人的日子早就习以为常了。作为一名医生，救死扶伤就是我的职责。这位患者从昏迷不醒、情况危急到能站立行走、生活自理，作为医生，我心里也是由衷地高兴。”
（撰稿 内江市第二人民医院公共关系部 胡靖斯 编辑 内江市第二人民医院公共关系部 朱锦悦)
