中国基层网讯(通讯员 彭劲)邵阳市的王先生,61岁,1年前反复出现尿频、尿急、尿痛等不适,排尿时可见血尿和结石排出,严重影响他生活质量和身心健康,在当地医院就诊,考虑“膀胱多发结石,前列腺增生并钙化”,但他因为10年前做过“主动脉瓣置换术”,术后长期服用“华法林”抗凝,没有规律监测凝血功能,所以手术风险大,当地医院建议他前往省内医院进一步治疗。于是王先生在家属陪伴下辗转就诊于省内多家大医院,均考虑手术风险大,拒绝为他手术治疗,这对王先生打击非常大,他日日忍受尿痛的折磨。
近日,王先生慕名求医于娄星区人民医院(娄星区妇幼保健院)泌尿外科主任王卫东,住院后完善相关检查,最终诊断考虑:膀胱结石并膀胱炎、前列腺增生、主动脉瓣置换术后、高血压病、脑梗塞后遗症、右肾切开取石术后。
王卫东详细了解王先生病史和病情资料后,认为手术微创取石是解除病痛,改善生活质量唯一方法,但由于曾有心脏手术史,长期服用抗凝药物,合并高血压病、脑梗塞后遗症,病情复杂,术中术后出血风险大,为尽快帮王先生解决痛苦,消除患者家属的顾虑,以王卫东为首的泌尿外科团队立即开展讨论,多次邀请心血管内科和麻醉科医师会诊,反复评估,尽量降低手术风险,最终确定“在静脉全麻下行经尿道膀胱结石碎石取石术”为最佳手术方案。
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经过半个小时的努力,王先生顺利完成手术,膀胱结石完全取尽,术中膀胱粘膜基本无损伤、无出血;为了减少术后不适症状,甚至没有留置导尿管,麻醉清醒后可下床活动,避免术后心脑血管意外可能。
王卫东术后表示:王先生年龄大,基础疾病较多,就诊于省内多家医院,都认为他相对病情复杂,主要是心脏瓣膜术后长期服用抗凝药物华法林,术中术后出血风险大,一旦有出血,无法止血,虽然膀胱取石手术难度不大,科室手术方式也非常成熟,但术中碎石取石需格外小心和注意,避免因损伤膀胱粘膜而导致出血及止凝血困难,这就犹如在纸片上进行碎石取石,需避免捅穿或损伤纸片,是非常的精细化的操作,需要熟练的技巧和丰富的手术经验。既然王先生及其家属选择相信我们医院,我们必须坚守“健康所系,性命相托”的信念,秉承“医,精益求精|德,永无止境”的理念,不忘初心,牢记使命,解除患者病痛,全心全意为患者服务。
病房内,王先生泛着泪光说道:“谁能理解我的痛苦,这一年多来,我反复出现尿频、尿急、尿痛,别人正常的需求,对我来说却变成了一种折磨,奔波于各大医院都无法为我解除痛苦,我曾经真的很绝望,甚至想过结束生命,直到遇见了娄星区人民医院泌尿外科王主任,是他开启了我生的希望,他是我的恩人啊!”
出现尿频尿急症状要当心!
膀胱结石的原因主要是由于人矿物质代谢异常,尿道梗阻,前列腺肥大,膀胱异物的包裹,感染等因素。尿液里磷酸钙、铵和镁盐等由此日积月累地沉淀,从而形成膀胱结石,并逐渐增大。
膀胱结石的主要症状是排尿中断和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
预防膀胱结石的方法是平时一定要多喝水,勤排尿,有利于体内多种盐类、矿物质的排出。保持清淡的饮食,多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,少食含草酸、高钙的食品。在剧烈运动后也要及时补充水分,因为大量出汗会浓缩尿液,不利于盐类、矿物质的排出,容易沉淀形成结石。